Пән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар




Скачать 463.41 Kb.
НазваниеПән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар
страница1/3
Дата конвертации15.02.2016
Размер463.41 Kb.
ТипДокументы
источникhttp://sirius.ssmu.kz/fs/_14/12/12/548a881379fcc.doc
  1   2   3

G-041.07.05.12-2013

Бақылаушы-өлшегіш құралдар

1 бас.

Бет тен




СЕМЕЙ Қ. МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ


Пән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар


1. Тесттер:


1. Бас миының шайқалуы ми жаншылуынан айырмашылығын атаңыз:

1. "ашық аралық" болуымен

2. ошақты симтоматиканың болмауымен.

3. артериальді қысымның жоғарылауымен

4. ұйқының бұзылуымен

5. құсудың болуымен

 

2. Жоғарыдан құлаған балада жұлын мен бел омыртқасы зақымданғанда қандай функция бұзылады?

1. салдану, аяқ пен жамбас бөлімінің салдануы, кіші жамбас бөлімінің бұзылысы.

2. бет нервісінің салдануы

3. жоғарғы самай иірімнің артқы бөлімі – сөйлеу мен есту анализаторларының ядросы

4. қолдардың парезі бен салдануы

5. көздің жоғары және төмен қозғалуы мен конвергенциясының бұзылысы

 

3. Үйге шақыру. Ұл бала 10 жас. Анасының айтуы бойынша баланың шағымы: дене қызуының жоғарылауы, қол дірілі, бас ауруы, мұрын бітелуі, жиі ауырсынатын жөтел, мазасыздық, ұйқышылдық. Ауру анамнезі: жедел ауырады, дене қызуы 38,1 С, бас ауруы, таңертен қатты ауырсынатын жөтел пайда болды, қол анамнезінен: бірінші, қалыпты өткен жүктіліктен және босанудан. Ауырған жоқ. Алдын-алу егулер күнтізбеге сәйкес алынған. Эпиданамнез: ауырар алдында бала 3 күн бұрын тұмаумен ауырған науқаспен қатынаста болды. Обьективті: есі айқын төмендеген, бала ұйықтап жатыр, қарауға реакция жоқ. Генерализденген діріл. Дене қызуы - 40 C. Тері жабындылары бозғылт, мойын аймағында аздаған петехиалды бөртпе. Тері қатпары – 1,5 см. Перифериялық лимфатүйіндер ұлғаймаған. Жұмсақ таңдайдың гиперемиясы, тамыр иньекциясы және шырышты қабатына петехиалды қан құйылулар бар. Өкпеде – тынысы аритмиялық, құрғақ сырылдар естіледі. Жүректе – тахикардия, тондар тұйықталған. Іші жұмсақ. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Мененгеалды белгілер анықталмаған. Болжам диагноз:

1. милық кома II кезең.

2. тұмау, ауыр форма

3.фебрилді тырыспалар

4. вирусты менингит

5.стафилакоккты сепсис

 

4. 2 жастғы қыз балаға жедел жәрдем шақырылды. Қыз балада катаральді көріністер (коньюктива мен ауыз қуысының гиперемиясы, тұмау), дене қызуы 40,20С дейін жоғарылап, кенеттен клонико-тоникалық көріністе генерализденген ұстамалар пайда болды, ұзақтығы 3 минут. Қараған кезде есі сопорзды, терісі бозғылт, аяғында мәрмәр суретті, акрацианоз. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 162 мин. ТЖ 80 мин. Іші жұмсақ. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Болжам диагнозды қойыңыз:

1. менингококкты назофарингит

2. энцефалит

3. нейротоксикоз II дәрежелі

4. фебрильді тырысулар.

5. спазмофилия, ларингоспазм

 

5. 7 жастағы қыз балаға жедел жәрдем шақырылды, 3 күн бұрын жедел ауырған, шамалы катаральді көріністер фонында температурасы 39,20С. 2-ші күні - мұрын, ерін, оң жақ құлағының иірімінде ұсақ, бірімен - бірі жақын орналасқан көпіршікті гиперемирленген бөртпелер пайда болды. Басқан кезде ауырсынады. 3-ші күнінде температурасы 40,30С - тонико-клоникалық тырысу ұстамалары байқалған.. Біраз уақыттан соң тырысу ұстамалары қайтты, бірақ науқас есін жиған жоқ, сұрақтарға жауап берген жоқ, жанасқанда, ауырсыну синдромына реакция бар. Аяқтың гипертонусы, сіңір рефлекстерінің жоғарылауы, Керниг, Брудзинский симптомдары оң, оң жақтық анизокория, желке бұлшықетінің регидтілігі 2 саусаққа. Болжам диагнозды қойыңыз:

1. энцефаломиелит, инфекционды-аллергиялық

2. герпетикалықэнцефалит, милық кома.

3. тұмау, ауыр ағымды, нейротоксикоз II дәрежелі

4. менингоэнцефалит, параинфекционды

5. спазмофилия, карпо-педальді спазм


6. 12 жастағы балаға шақыру. Таңертең дене қызуы кенеттен 39,70С ге дейін жоғарылады, мазасыздық, тәбеті төмендеді. Түске таман бала енжар, бозғылт, акроцианоз бен тұрақты терінің мәрмәр түсі, тырысулар байқалды.Балаға парацетамол берілді, бірақ дене қызуы 380С ден түспеді. Жанұяда тұмаумен ауырады. ЖЖЖ 300 минутына. ЭКГ да синусты тахикардия. Болжам диагнозды қойыңыз:

1. менингококкты инфекция, менингококкты назофарингит

2.пароксизмальді тахикардия ұстамасы, суправентрикулярлы форма

3. нейротоксикоз II дәрежелі, нейрогенді тахикардия синдромы.

4. тұмау, ауыр дәрежедегі ағымда, гипертермиялық синдром

5. тұмау, орташа дәрежелі ағымда, гипертермиялық синдром

 

7. Ауыр халдегі 10 айлық балаға жедел жәрдем бригадасын шақырту. Анасынан сұрастырған кезде баланың 2 күннен бері ауыратындығы анықталды. Ауру дене температурасының субфебрильді сандарға дейін көтерілуімен, мұрыннан аздаған серозды бөлініс бөлінуімен, катаральді коньюктивитпен басталған. Содан кейін баланың жағдайы нашарлаған, дене қызуы Содан кейін баланың жағдайы нашарлаған, дене қызуы 39,5 С дейін көтеріліп, бала әлсіреп, тамақтан бас тартып, құсу пайда болған, құсу тамақ және су қабылдауға байланыссыз дамыған, бір рет клонико-тоникалық тырысу байқалған. Обьективті: қарау кезінде баланың жалпы жағдайы ауыр. Бала әлсіз, мазасыз. Дене қызуы – 39,2 C. Бала арқасында жатыр, қолдары денесі бойымен созылған, ал аяқтары жамбас – сан және тізе буындарында бүгілген. Басының артқа қарай шалқайғаны байқалады, үлкен еңбегі керілген, кей кездері аяқ-қолдарының тырысуларымен тартылулар байқалады. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ. Көзге көрінетің шырышты қабаттары таза, қызғылт, аранында жұтқыншақтың артқы қабырғасының шамалы қызарғаны байқалған. Өкпесінде аускультативті пуэрильді тыныс, сырыл жоқ. Перкуторлы ашық, өкпелік дыбыс. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ=138. Зәр шығаруы сирек болған. Болжам диагноз қойыңыз:

1. менингит.

2.энцефалит

3. нейротоксикоз

4. фебрильді тырыспалар

5. спазмофилия

 

8. 9 жастағы балаға шақыру. 10 күн бұрын баланы кене тістегеннен кейін дене қызуы көтерілді 390Сге дейін және бас ауру, бас айналу, құсу, ұйқының бұзылуы, бұлшықеттердің ауырсынуы мен артқы мойын бұлшықеттерінің қатаюы байқалды. 5 күн өткен соң дене қызуы тұрақтанды, бірақ бір аптпдпн кейін қайтадан жоғарылады. Интенсивті түрде бас ауру, көп ретті құсу, жүрістің бұзылуы байқалды. Қарау кезінде айқын емес мененгеальді симптомдар анықталды, жеңіл гемипарез. Болжам диагнозды қойыңыз:

1. жедел менингококкты менингоэнцефалит, ауыр дәрежелі

2. жедел кенелік энцефалит, қалтыраулы форма, ауыр дәрежелі

3.жедел кенелік менингоэнцефалит, екі толқынды ағымды.

4.кенелік энцефалит, полиомиелиттік форма, жедел ағымды

5. эпидемиялық энцефалит, жеделдеу ағымды

 

9. 5 жастағы балаға шақыру. Жедел жәрдем дәрігері қараған кезде жалпы интоксикация симптомдары байқалды, дене қызуы көтерілді, тахикардия, ентігу мен артериальді қысымның төмендеуі. Құйымшақ, жамбас, балтыр аймағында көк түсті геморрагиялық бөртпелердің болуы, жұлдызшаға ұқсас, әр түрлі көлемді және формалы, жанасқан кезде қатты, теріден шығыңқы. Қатты көрінетін менингеальді симптомдардың болуы. Болжам диагнозды қойыңыз:

1. менингококкты менингит, назофарингит

2. менингококкты менингит, менингоэнцефалит

3. менингококкты инфекция, вирусты менингит

4. менингококкты менингит, менингококкемия.

5. менингококкты инфекция, саңырауқұлақты менингит

 

10. 8 жастағы балаға жедел жәрдем шақырылды. Балада жалпы әлсіздік, қиналмалы бас ауыру мен бұлшықетінің ауырсынуы, кенеттен дене қызуы 390С ге дейін көтерілді. Науқасқа басын ұстай алмайды, кеудесіне басы «құлайды», қолдарын жоғары және жан-жағына апара алмайды. 10 күн бұрын баланы кене тістегені белгілі. Болжам диагнозды қойыңыз:

1. кенелік менингоэнцефалит, қалтырау форма

2. кенелік энцефалит, полиомиелиттік форма.

3. эпидемиялық энцефалит Экономо, біріншілік

4. параинфекционды энцефалит, екіншілік

5. кене энцефалитіне қарсы вакцинациядан кейінгі энцефалит

 

11. 11 жастағы балаға шақыру. Шағымдары: периодты түрдегі бастың ауыруы. Күндіз, физикалық жүктемеден кейін «басына соққы» тигенін сезді, құсумен қысқа уақыттық есінен тану болды. Объективті: психомоторлы қозу. Қатқыл менингеальді синдром – жарық пен дыбысқа гиперестезия, желке бұлшықеттерінің регидтілігі 4 см, Керниг симптомы оң, жоғары және төменгі Брудзинский симптомы оң. Болжам диагнозды қойыңыз:

1. жүрек ауруына байланысты, оң жақ маңдай бөліміне қан құйылулар

2. гипертониялық криз, кортико-нуклеарлы жолдардың зақымдалуымен байланысты

3. гипертониялық криз, физикалық күштемеге байланысты

4. субдуральді қан құйылулар, травмамен байланысты

5. субарахноидальді қан құйылу, аневризманың болуы.

 

12. Коматозды жағдайдағы балаға жедел жәрдем дәрігері келді. Қараған кезде тері мен ауыз қуысының құрғауы, жұмсақ тіндер мен көз алмасының тургорының төмендеуі, жақ доғасы аймағында, иегінде, маңдайы жалпы бозғылт пен локальді гиперемия, суық тер, бұлшықеттік гипотония, артериальді гипотензия, тахипноэ, аузынан ацетонның иісінің болуы. Балада анурия. Бала қант диабетімен ауыратыны анықталып, дәрігер вена ішіне 40% глюкоза ерітіндісін тамшылатып енгізді. Дәрігердің әрекетін бағалаңыз:

1. дұрыс жасады, өйткені концентрирленген глюкоза ерітіндіссінен команың қай түрі екенін анықтауға болады

2. дұрыс жасаған жоқ, өйткені гиперосмолярлы команың даму қаупі бар.

3. дұрыс жасаған жоқ, өйткені бас ми ісінуін тууы мүмкін

4. дұрыс жасаған жоқ, өйткені лактоацидоз дамуы мүмкін

5. дұрыс жасаған жоқ, өйткені гиповолемиялық шоктың дамуы мүмкін

 

13. 5 жастағы балаға жедел жәрдем шақырылды. Шағымдары: анасының айтуы бойынша , ентігуге, есінен тану, тырысулар байқалған. Қараған кезде: бала сопорозды жағдайда. Тынысы аритмиялық. Перкуторлы анық өкпелік дыбыс, аускультацияда везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Тахикардия. Диффузды бұлшықеттік гипотония, сіңір рефлекстерінің болмауы, екі жақтан да қарашық рефлексі максималді кеңейген, жарыққа реакциясы жоқ, көз алмасы қозғалыссыз. Осы жағдайда қандай дәріні енгізу керек?

1. гепарин, өйткені гипокоагуляциялық эффекті бар

2. метамизол натрия, өйткені анальгетикалық әсері бар

3. фуросемид, өйткені дегидратациялық әсері бар.

4. полиглюкин, өйткені волемиялық эффекті бар

5. аминокапрон қышқылы, өйткені гемостатикалық қасиеті бар


14. III - IV дәрежелі стеноздаушы ларингит кезінде жедел медициналық көмек дәрігерінің тактикасы.

1. бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне антиоксиданттарды енгізу .

2. трахея интубациясы немесе коникотомия.

3. асқазан зондын енгізу .

4. бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне гормональды препараттарды енгізу .

5. жатқызып тасымалдау .

 

15. 14 жастағы балада тұншығу ұстамасы болған. Жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Анамнезінде – тұншығу ұстамасы 7 жылдай байқалады. Өршу суық мерзімде болады. Жағдайының нашарлауы 12 сағат ЖРВИ фонында болған. 12 сағат өткеннен кейін бірнеше рет сальбутамол қолданған, алғашқыда нәтижесі шамалы болған, кейін нәтижесіз. Қарау кезінде: жағдайы ауыр. Отырғанда қолмен тізесіне сүйеніп отырады. Қашықтықтан құрғақ сырылдар естіледі, тынысы шығаруы ұзарған. Терісі цианоз реңді бозарған. ТАЖ 30 рет минутына. Жөтелі құрғақ, «нәтижесіз». Пульс 100 рет минутына, ырғақты. Өкпенің барлық алаңында құрғақ, ысқырықты сырылдар, өкпенің төменгі бөлігінде тынысы әлсіреген. Болжам диагноз қойыңыз:

1. ларингоспазм .

2. обструктивті бронхит .

3.жедел пневмония .

4. бронх демікпесі.

5.өкпе деструкциясы .

 

16. 2 айлық бала. Ауру жедел дене температурасының 38ºС ға дейін көтерілуімен, жөтелмен, мұрнынан су ағумен басталған. Келесі 3 күн ішінде жалпы жағдайы нашарлаған, жөтел ұстама тәрізді, тәбеті төмендеген, науқас мазасыз. Пероральды цианоз, акроцианоз, «оральды» крепитация, кеуде қуысының шығыңқы бөлігінің керілуі байқалады, ТАЖ 72 рет минутына. Перкуторлы дыбыс қорап тәрізді, екі жақтан да ұсақ ылғалды сырылдар естіледі. Болжам диагноз:

1. пневмония .

2. бронхиолит.

3. обструктивті бронхит .

4. жедел бронхит .

5. трахеобронхит .

 

17. 10 айлық балаға жедел жәрдем шақырылды. Анасының айтуы бойынша бала жылаған кезде көгерген, тыныс алуының тоқтауы, аяқ қолдарының тартылуы, қарашықтарының тарылуы байқалған . Ұстама кезінде бала басын артына шалқайтқан, суық тер байқалған. 20 секундтан кейін тыныс алуы қалпына келген. Болжам диагноз:

1. бронхоспазм .

2. ларингоспазм.

3. эписиндром .

4. фебрильды ұстамалар .

5. ларингостеноз .

 

18. Жедел жәрдем бригадасын шақыру. Бала 1 жас 4 айда, ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған: бас ауру, тұмау, дене температурасының 37,40С дейін көтерілуі байқалған. Кешке қарай дауысының қарлығуы, дөрекі «үрген» жөтел, тыныс алудың қиындауы байқалған . 3 күн бойын бала үйінде емделген. Тұншығу ұстамалары әрбір түнде ауырлап, ұзаққа созылған, тәбеті нашар. Қарау кезінде қыз бала бозарған, әлсіз, мазасыз. Тыныс алу кезінде кеуде қуысының шығыңқы бөлігінің керілуі, минутына 50 ге дейін жететін ентігу байқалады. Дауысының қарлығуы, уақытша толық афония, ауызмұрын ұшбұрышының цианозы. Пульсы ырғақты, минутына 160 ретке дейінгі тахикардия. Болжам диагноз:

1.жедел ларинготрахеобронхит .

2. стеноздаушы ларинготрахеит.

3.көмей дифтериясы, шынайы круп .

4. обструктивті бронхит .

5.жедел фарингит .

 

19. 3 жастағы балаға шақыру. ОРВИ фонында ұл балада пайда болды: қиналған жөтел, ысқырықты сырылмен ентігу. Дәрігер – педиатр 3 күн бұрын балаға ингаляциялық сальбутамол және амброксол таблеткамен тағайындаған. Қарау кезінде : бала мазасыз, дене температурасы 36,8 С, тері жабындылары бозғылт, жөтелі сақталған, тынысы шулы, тыныс шығарудың ұзаруымен жүретін ентігу, ТАЖ 48 рет минутына, өкпесінде қатты тыныс, өкпенің барлық бөліктерінде көп мөлшерде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Осы балаға қатысты жедел медициналық жәрдем дәрігерінің тактикасы.

1. пульмонологка консультацияға жіберу .

2. аллергологка консультацияға жіберу .

3. ингаляциялық сальбутамолдың дозасын жоғарлату .

4. стационарға госпитализациялау.

5. емдеуге антибактериальды препарат қосу .

 

20. Бала 1 жас 2 айда. Анасының айтуы бойынша ауырғанына 3 күн болған. қарау кезінде : бала мазасыз, дене температурасы 37,0 С, тері жабындылары бозарған, ұстама тәрізді жөтел, қашықтықтан шулы тыныс, тыныс шығарудың ұзаруымен ентігу, ТАЖ 45 рет минутына, өкпесінде қатты тыныс, алдыңғы бетінде аз мөлшерлі әртүрлі калибрлы ылғалды сырылдар естіледі. Диагноз қойыңыз.

1. стеноздаушы ларинготрахеит .

2. бөгде дене .

3. жедел бронхит .

4. обструктивті бронхит.

5. ЖРВИ .

 

21. 8 жастағы балаға шақырту. Жедел ауырған, 4 күн бұрын ауырған, жөтел және дене температурасының тұрақты 39,0 С ға дейін көтерілуі пайда болған. Қарау кезінде: бала әлсіз, дене температурасы 37,7С, тері жабындылары бозарған, ылғалды жөтел, қосымша бұлшықеттердің қатысуымен жүретін ентігу,ТАЖ -30 рет минутына. Өкпесінде қатқыл тыныс, жауырынаралық аймағында,тыныс алу шыңында ошақты ылғалды ұсақкөпіршікті және крепитациялық сырылдар естіледі. Диагноз қойыңыз.

1. ауруханаішілік пневмония, ошақты, жедел ағымды, ТЖ І .

2. ауруханаішілік пневмония , сегментарлы, созылыңқы ағымды, ТЖ ІІІ .

3. ауруханаішілік пневмония, ошақты, жедел ағымды, ТЖ ІІІ .

4. ауруханаішілік пневмония, ошақты, жедел ағымды, ТЖ ІІ.

5. ауруханаішілік пневмония, ошақты – құйылған , жедел ағымды, ТЖ ІІ .

 

22. 4 айлық балада сыртқы қолайлық фонында алаңдаушылық, тыныс алуда мойындырық және бұғанаасты шұңқырының созылуымен жүретін тыныс алудың қиындауы, «үрген» қиналған жөтел, жеңіл пероральды цианоз пайда болған. Дене температурасы 36,8С, тершеңдік. Қарау кезінде жеңіл рахит белгісі анықталған. Бұлшықет тонусы төмендеген. Менингеальды симптомдары жоқ. Ішкі мүшелерінде патология жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?

1. ЖРВИ .

2. стеноздаушы ларинготрахеит .

3. спазмофилия, ларингоспазм.

4. қарапайым бронхит .

5. обструктивті бронхит .

 

23. 4 айлық балада сыртқы қолайлық фонында алаңдаушылық, тыныс алуда мойындырық және бұғанаасты шұңқырының созылуымен жүретін тыныс алудың қиындауы, «үрген» қиналған жөтел, жеңіл пероральды цианоз пайда болған. Дене температурасы 36,8С, тершеңдік. Қарау кезінде жеңіл рахит белгісі анықталған. Бұлшықет тонусы төмендеген. Менингеальды симптомдары жоқ. Ішкі мүшелерінде патология жоқ. Осы сырқат кезінде жедел медициналық жәрдем дәрігері тағайындайды:

1. кальций глюконат б/е.

2. люминал ішке .

3. седуксен б/е .

4. преднизолон б/е .

5. тиамин б/е .

 

24. 3 жастағы балаға шақыру. Екі апта бұрын ,жедел басталған, тұмау, аз мөлшердегі ашық түсті қақырықты жөтел пайда болған, дене температурасы 38°қа дейін көтерілген, 3 күннен кейін дене температурасы 37,2° қа дейін төмендеген. Құрғақ жөтел күшейген, «сырылдар» және ентігу пайда болған. Анамнезінде : жиі ЖРВИ, бір жыл ішінде екі рет құсуға дейін әкелетін ұзақ уақытқа созылған құрғақ жөтелмен жүрген жедел бронхитпен ауырған. Аллергоанамнез: балада цитрустардан қабақтарында ісінулер мен бөртпелер пайда болады. Тұқымқуалаушылық: баланың анасы жазда бір неше жылдан бері мұрны бітеледі, түшкіреді, көзінен жас ағады, мұрны мен көзі қышитынын айтты. Обьективті: дене температурасы 36,7°С, тері жабындалары бозарған, құрғақ, ауызмұрын ұшбұрышы көкшіл реңді, ауызын ашып дем алады, мұрны бітелген, көзінің асты көгерген. Араны қалыпты түсті. Кеуде клеткасы қалыпты формалы. Дем алу актісіне қосымша бұлшықеттер қатысады. Перкуторлы өкпелік дыбыс қораптық. Аускультативті: тыныс шығарудың ұзаруымен қатқыл тыныс, құрғақ ысқырықты және ызыңдаған сырылдар, өкпенің барлық алаңында бірдей естіледі. ТАЖ минутына 30 рет. Жүрек тондары ырғақты, ЖСЖ 110 рет минутына. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Физиологиялық шығарулары қалыпты. Осы сырқат кезінде науқасқа не тағайында керек?

1. сальбутамол,өйткенібронходилатациялық әсері тез.

2. эуфиллин, бронхолитикалық әсері бар .

3. седуксен, седативті әсері бар .

4. сальметерол, пролонгирленген әсері бар .

5. ампициллин. Антибактериальды әсері бар .

 

25. 3 жастағы балаға шақыру. Екі апта бұрын ,жедел басталған, тұмау, аз мөлшердегі ашық түсті қақырықты жөтел пайда болған, дене температурасы 38°қа дейін көтерілген, 3 күннен кейін дене температурасы 37,2° қа дейін төмендеген. Құрғақ жөтел күшейген, «сырылдар» және ентігу пайда болған. Анамнезінде : жиі ЖРВИ, бір жыл ішінде екі рет құсуға дейін әкелетін ұзақ уақытқа созылған құрғақ жөтелмен жүрген жедел бронхитпен ауырған. Аллергоанамнез: балада цитрустардан қабақтарында ісінулер мен бөртпелер пайда болады. Тұқымқуалаушылық: баланың анасы жазда бір неше жылдан бері мұрны бітеледі, түшкіреді, көзінен жас ағады, мұрны мен көзі қышитынын айтты. Обьективті: дене температурасы 36,7°С, тері жабындалары бозарған, құрғақ, ауызмұрын ұшбұрышы көкшіл реңді, ауызын ашып дем алады, мұрны бітелген, көзінің асты көгерген. Араны қалыпты түсті. Кеуде клеткасы қалыпты формалы. Дем алу актісіне қосымша бұлшықеттер қатысады. Перкуторлы өкпелік дыбыс қораптық. Аускультативті: тыныс шығарудың ұзаруымен қатқыл тыныс, құрғақ ысқырықты және ызыңдаған сырылдар, өкпенің барлық алаңында бірдей естіледі. ТАЖ минутына 30 рет. Жүрек тондары ырғақты, ЖСЖ 110 рет минутына. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Физиологиялық шығарулары қалыпты. Осы жағдайда қолдануға болмайды,тек:

1. беротек.

2. кальций глюконат .

3. бронхолитин .

4. солутан .

5. аминазин .

 

26. 8 айлық балаға шақыру. Балада респираторлы аурумен ауырғаннан шырышты қабаты мен терісінде экссудативті диатез белгілері пайда болған. аурудың 4 тәулігінде үрген,қатты жөтел, жалпы мазасыздық, тыныс алу кезіндегі кеуде қуысының шығыңқы жерлеріндегі керілулер, шулы тыныс, қырылдаған дауыс пайда болды. Пайда болған симптомдар нені көрсетеді?

1. крупа синдромы.

2.туа пайда болған стридор .

3.көкжөтел ұстамасы .

4.бөгде дене .

5.жедел пневмония .


27. Жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Бала 5 жас. Анасының айтуы бойынша баланың шағымы тәтті бәліш жегеннен кейін 6 сағаттан кейін жүрек айну, жиі құсу пайда болған.Объективті: орташа дәрежелі ауырлықта..Бала бозарған, жүрек айну бар.Іштің палпациясы кезінде эпигастрий аймағында ауырсыну анықталады. Бауыр мен көкбауыр қабырға доғасынан шығыңқы емес.Жедел жәрдем дәрігері асқазанда жуған. Енгізілген зонд ұзындығы қандай екенін көрсет:

1. құлақ сырғалығынан мұрын ұшына дейін .

2. мұрын ұшынан құлақ сырғалығына дейін+ семсер тәрізді өсінді негізі .

3. мұрын қырынан құлақ сырғалығына дейін+ семсер тәрізді өсінді негізі .

4. мұрын қалғанынан құлақ сырғалығына дейін+ семсер тәрізді өсінді негізіне дейін .

5. мұрын ұшынан құлақ сырғалығына дейін+ семсер тәрізді өсінді негізіне дейін.

 

28. Жедел жәрдем шақырылды. Бала 7 жаста. Асханада жағымсыз тағамды пайдаланғаннан кейін 6 сағаттан кейін жүрек айну, жиі құсу, бас ауру, әлсіздік пайда болды. Температура және асқазанды жуу үшін жалпы сұйықтық көлемін көрсет:

1. 600-800 мл .

2. 800-1000мл .

3. 5000-7000мл .

4. 3000-5000мл .

5. 5000-7000мл.

 

29. Қай дәрілік препарат сорбирлеуші әсерге ие және неге екенін көрсет?

1. но-шпа, ол ішкі ағзалар және әшек перистальтикасының тегіс бұлшықетерінің тонусын төмендетеді, қан тамырларын кеңейтеді.Вегетативті жүйке жүйесіне әсер етпейді, ОЖЖ енбейді .

2. регидрон , ол диарея және құсу кезінде электролиттер жоғалуын түзетуге қолданылады .

3. смекта , ол тиімді сорбирлейді және ағзадан вирустарды, патогенді бактерияларды, токсиндерді, ішек газдарын және өт қышқылдарының тұздарын шығарады.

4. супрастин,ол антихолинергиялық белсенділлікке және шамалы спазмолитикалық қасиетіне ие .

5. имодиум, ол перистальтиканы төмендетеді және ішек құрамындағының жылжу уақытын ұзартады.Тік ішек сфинктерінің тонусын жоғарылатады,нәжіс массасының жаксы ұсталуына және дефекацияның императивті шақыртуларының азаюына әсер етеді .

 

30. 2 жастағы балада, йогурт жегеннен кейін 6 сағаттан кейін дене температурасы 380С, жүрек айну, 3 ретті құсу, бас ауру пайда болған. Госпитализацияға дейінгі этапта асқазпнды жууға шұғыл көрсеткішті көрсет:

1. Асқазан- ішек жолына у түскеннен кейін алғаш 2 сағатта және тек қана күйдірмейтін улармен уланғанда .

2. асқазан-ішек жолына у түскеннен кейін алғаш 12 сағатта және тек есінің сақталуымен.

3. асқазан- ішек жолына у түскен сәттен уақытқа байланыссыз өткеннен кейін және науқаста құсу болмаса .

4. егер өздігінен құсу болса, шаюды жасамауға болады, егер науқаста құсу болмаса .

5. асқазан- ішек жолына у түскеннен кейін бірден және барлық науқастарда жедел улануға күмән болса .

 

31. 3 айлық балаға жедел жәрдем шақырылды. (Туган кездегі салмағы 3400). Мамасының айтуы бойынша дене қызуы 39,8 көтерілген, тері жабындылары бозғылт, аяқ қолдары суық, әлсіз. Госпитальдік этапқа дейінгі сіздің тактикаңыз?

1. седуксен 2,0мл к/т және 1,0% атропина 0,5мл, преднизолон 80мг, шұғыл госпитализация

2. баланы жылыту (аяқ қолға грелка), б/е но-шпа 0,2мл, дибазол 1% 0,2мл, папаверин 2% 0,2мл, никотиновая кислота 0,2 мл, парацетамол в сиропе ½ ч. л.

3. литикалық сұйықтық енгізу: б/е 50% бірлік дозада анальгин ерітіндісі енгізіледі 0,4 мл, 2% папаверин ерітіндісі 0,4 мл, 1% димедрол ерітіндісі 0,4 мл.

4. баланы жылыту (аяқ қолға грелка), б/е но-шпа 0,1мл, дибазол 1% 0,2мл, папаверин 2% 0,2мл, никотин қышқылы 0,1 мл реланиум 0,5% 0,4мл в/м

5. баланы жылыту (аяқ қолға грелка), б/е но-шпа 0,1мл, дибазол 1% 0,1мл, папаверин 2% 0,1 мл, никотин қышқылы 0,1 мл.

 

32. 4 жастағы балаға жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Анасының айтуы бойынша жақында тоңазытқышта сақталмаған ірімшік жеген. Шағымдары: дене қызуы 39, көп ретті құсу, іш өту (нәжісі гомогенді, сары түсті), ішінде жайылған ауырсыну. Терісі құрғақ, бозарған. Бет пішіні үшкірленген , көз алмасы шүмірейген. РS – 120. Іші біраз кепкен, палпация кезінде шамалы ауырсыну және шұрылдау бар.

1. Жіті ішек инфекциясы, ауыр формада, энтероколит, ІІІ дәрежелі эксикозды токсикоз

2. Жіті ішек инфекциясы, гастроэнтнрит, І дәрежелі эксикозды токсикоз.

3. Жіті ішек инфекциясы, гастроэнтнрит, ІІІ дәрежелі эксикозды токсикоз

4. Жіті ішек инфекциясы, ауыр формада, энтероколит, ІІІ дәрежелі эксикозды токсикоз

5. Жіті ішек инфекциясы, ауыр формада, энтероколит, ІІ дәрежелі эксикозды токсикоз

 

33. 10 айлық балаға жедел жәрдем шақырылды (салмағы 10 кг), 2 күн ауырып жатыр. Бала енжар жылауық, дене температурасы 39,7 0. Акроцианоз. Тынысы қатаң, шашыранды құрғақ және ылғалды сырыл.ТЖ 48 рет минутына. Аускультация кезінде жүрек тондары тұйықталған. ЖСС= 138 рет минутына. Іш жұмсақ, біраз кепкен. Бауыр мен көкбауыры ұлғаймаған. Зәрі сирек, тұнық сары түсті.Нәжіс соңғы екі күнде бір рет, формалы. Инфекциалық-токсикалық шок кезіндегі инфузионды терапиядағы сіздің тактикаңыз және неліктен?

1. Тек полюглюкин колойдын енгіу, себебі тін аралық кеңістіктен қан тамырларына сұйықтықты тартып айналымдағы қанның көлемін көбейтеді және қалыптастырады, қанның алмасу қызыметін өзгертеді

2. Криталлойдтар мен коллойдтардың қосындысы (альбумин ерітіндісі және полюглюкин ерітіндісі), өйткені гиповолемияның алдын алу үшін гемодинамиканы қалыпқа келтіреді, қанның реологиялық қасиеттерін жақсартады

3. Тек коллойдты реополюглюкинді енгізу, өйткені эритроциттерге байланысты күшті дезагрегациялық әсер етеді, қан тоқырауын алдын алады, қан айналымын жақсартып тұтқырлығын азайтады, қанның реологиялық қасиетін және микроциркуляцияны жақсартады, артериялық қан қысымын жоғарылатады

4. Тек қан плазмасын қолдану, өйткені қанның формалық элементтері табылуы мүмкін

5. 5% альбумин ертінідісінің тамыр ішілік инфузиясы, өйткені қанның реологиялық қасиетін жақсартып және каппилярлардың өткізгіштігін қалпына келтіреді

 

34. 10 айлық балаға жедел жәрдем шақырылды (салмағы 10 кг), 2 күн ауырып жатыр. Бала енжар жылауық, дене температурасы 39,7 0. Акроцианоз. Тынысы қатаң, шашыранды құрғақ және ылғалды сырыл.ТЖ 48 рет минутына. Аускультация кезінде жүрек тондары тұйықталған. ЖСС= 138 рет минутына. Іш жұмсақ, біраз кепкен. Бауыр мен көкбауыры ұлғаймаған. Зәрі сирек, тұнық сары түсті.Нәжіс соңғы екі күнде бір рет, формалы. Госпитализацияға дейінгі этапта сіздің тактикаңыз:

1. 20 мг преднизалонды көк тамырға енгізу, оксигенотерапия, госпитализация .

2. оксигенотерапия, 30 мг бұлшықетке преднизалонды енгізу, госпитализация .

3. 60 мг преднизалонды бұлшықетке енгізу, оксигенотерапия, госпитализация.

4. 40 мг преднизалонды бұлшықетке енгізу, оксигенотерапия, госпитализация .

5. госпитализация 10 мг преднизалонды бұлшықетке енгізу, оксигенотерапия .

 

35. 6 айлық балаға жедел жәрдем шақырылды ( дене массасы 6,2) ауырғанына 4 күн. Дене қызуы 38,5. 3-5 рет құсқан, жасыл түсті сұйық нәжіс шырышпен (болота тектес) 10-12 рет, ақырғы тәулікте дене массасы 700 гр түсті, терісі сұрғыли түсті , құрғақ. Ақ-қолы құрғақ. Үлкен еңбегі, көз алмасы ішке енген. Өкпесінде құрғақ, шашыранды сырылдар. ТЖ 52 рет мин. Жүрек тондары тұйық, пульсі әлсіз, жіп тәрізді. ЖСЖ 162 рет.мин. АҚҚ 50/20 мм.с.бб. Іші үрленген, желденген. Болжам диагноз қойыңыз?

1. Жедел ішек инфекциясы, орташа ауыр формада, инфекци-токсиқалық шок І дәрежелі

2. Жедел ішек инфекциясы, орташа ауыр формада, энтероколит, токсикоз эксикозбен ІІ дәрежелі

3. Жедел ішек инфекциясы, орташа ауыр формада, энтероколит, токсикоз эксикозбен ІІІ дәрежелі

4. Жедел ішек инфекциясы, орташа ауыр формада, инфекци-токсиқалық шок ІІ дәрежелі

5. Жедел ішек инфекциясы, ауыр формада, энтероколит, токсикоз эксикозбен ІІІ дәрежелі.

 

36. 3 жастағы балаға жедел жәрдем шақырылды. Анамнезінен:20 минут бұрын байқаусызда резерпин таблеткасының біразын жұтып қойған. Объективті: бала жағдайы ауыр. Кезеңмен тырысулар болады. Беттің тері жамылғылары және склерасы гиперемияланған, мұрнымен тыныс алу қиындаған. Перифериялық цианоз, тері жамылғылары мраморлы.Ентігу 50 минутына. РS – 150 минутына. АҚ 50/20 мм. сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр + 1,0 см қабырға доғасы астынан.Госпитальды этепқа дейінгі тактикаңыз:

1. оксигенотерапия, реланиум 0,1мл в/м, асқазынды шаю, белсендірілген көмір 0,5г, реанимация бөліміне шұғыл госпатилизация

2. реланиум 0,4мл в/м, асқазынды шаю, белсендірілген көмір 2г, шұғыл госпатилизация

3. оксигенотерапия, седуксен 1,0мл в/м и 1,0% атропин 0,2мл, асқазынды шаю, белсендірілген көмір 1,5г, преднизалон 60мг, шұғыл госпатилизация.

4. оксигенотерапия, седуксен 0,8мл в/м и 1,0% атропин 0,1мл, асқазынды шаю, белсендірілген көмір 1,0г, преднизалон 10мг, шұғыл госпатилизация.

5. реланиум 0,4мл в/м, асқазынды шаю, белсендірілген көмір 2г, реанимация бөліміне шұғыл госпатилизация.

 

37. 2 айлық балаға шақыру, түнгі уақытта іші ауырған, 3 рет құсқан, көп мөлшерде қорытылмаған тамақпен. Мамасының айтуы бойынша кешкі уақытта тойып отырып, өте көп мөлшерде тұшпара жеген. Мамасы, ақырғы құсық массасында өттің болғанын байқаған. Болжам диагноз қойыңыз?

1. Жедел флегманозды аппендицит

2. Жедел ішек инвогинациясы

3. Ішектің обтурациялық өтімсіщдігі

4. Динамикалық ішек өтімсіздігі

5. Функционалды диспепсия.

 

38. 2 айлық балаға шақыру, түнгі уақытта іші ауырған, 3 рет құсқан, көп мөлшерде қорытылмаған тамақпен. Мамасының айтуы бойынша кешкі уақытта тойып отырып, өте көп мөлшерде тұшпара жеген. Мамасы, ақырғы құсық массасында өттің болғанын байқаған. Сіздің тактикаңыз және оның реттілігі?

1. Асқазанды шаю, іш өткізетін дәрі бері, тазартқыш клизма қою, белсендірілген көмір беру

2. Белсендіоілген көмір беру, асқазанды шаю, іш өткізетін дәрі бері, тазартқыш клизма қою

3. Асқазанды шаю, тазартқыш клизма қою, белсендірілген көмір беру

4. Асқазанды шаю, іш өткізетін дәрі бері, тазартқыш клизма қою

5. Асқазанды шаю, белсендірілген көмір беру, тазартқыш клизма қою, госпитализация.

 

39. 9 айлық балаға шақыру, таңертеңгі уақытта ауырған, дене температурасы 39,7 көтерілген, мазасыз.Балаға парацетамол берген,4 сағ кейін температурасы 39,7 көтерілген, бала жылайды. Тынысы қатқыл,шашарынды,ылғалды және құрғақ сырылдар, ТЖ 48 рет минутына,аускультиацияда жүрек тондары тұйықталғын ЖСЖ 38 рет мин, іші жұмсақ іші үрленген, бауыры ұлғаймаған,кіші дәретке таңертеннен 1 рет. Үлкен дәреті соңғы 2 күнде 1 рет, формалы. Осы жағдайда қандай препарат қолданылатынын көрсетеіңіз және неге?

1. гепарин себебі бүйректік қан айналым жоғарлатады; мидың қан тамырларың қарсыластығын жоғарылатады, гиполипедемиялық әсері бар, паратгомонның активтілігін күшейтеді

2. Диазепам, өйиткені ОЖЖ тежейді, көбінде таламуста гипоталамуста және лимбикалық жүйеде түзіледі. Анксиолитикалық, седативті, ұйықтататын, миорелаксантты және құрысуға қарсы әсері бар.

3. Допамин, өйткені инотропты оң әсер етеді (жүректің жиырылу қасиетін жоғарылатады), бүйректің коронарлы қан айналымын жақсартады, мезенториальды тамырларды кеңейтеді және диурезді жоғарылатады.

4. Адреналин, қан қысымын жоғарылатады және ЖЖЖ жоғарылатады. Ас қорытуды тоқтатады өйткені қан асқазаннан және ішектен шығып бұошық еттерге таралады

5. Желатиноль, себебі айналымдағы қан мөлшерін жоғарылатадлы, қан тұтқырлығын жақсартады, микроциркуляция жақсартады, диуретикалық әсер етеді, бүйрек арқылы организмнен шығарылады.


40. 10 жастағы ұл балаға жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Анасының айтуы бойынша жарты сағат бұрын футбол алаңында жарақат алған. Қараған кезде оң жақ иық үстінде ауырсынған және қызарған, оң жақ аяқ қолының қозғалысы шектелген, пальпациялағанда «клавиши» симптомы оң. Сіздің госпитализацияға дейінгі тактикаңыз:

1. Крамер шинасын салу, 1% промедола ерітіндісін 1мл - 0,1 мг/г есебінде көктамырға енгізу жолымен жансыздандыру .

2. 50% анальгин ерітіндісін 1 мл 0,1 мг/гжансыздандыру, косынка ретінде қолды иммобилизациялау , госпитализация .

3. промедола 1% 1 мл в 0,1 мг/гесебінде бұлшықетке енгізіп жансыздандыру, Дезо таңғышымен фиксациялау .

4. промедола 1% 1 мл в 0,1 мг/гесебінде бұлшықетке енгізіп жансыздандыру , эластикалық бинттін салу .

5. 50% анальгин ерітіндісін 1 мл 0,1 мг/гжансыздандыру , Дезо таңғышымен фиксациялау.

 

41. 10 жасар бала мұзға құлаған. Жедел жәрдем бригадасы шақырылған. Қараған кезде: Сол жақ табаны төсекте жатыр, сыртқы ротация және аяғының қысқаруы байқалады. Болжам диагноз қойыңыз? (сүретке қара)

1. тілерсектабан буынының сынуы .

2. сан сүйегінің мойнының сынуы.

3. сан сүйегінің сынуы .

4. қол сүйегінің сынуы .

5. сан сүйегінің басының сыныуы .

 

42. 7 жасарбала машина астына тускен. Қараған кезде науқас ессіз. Тері беткейі бозғылт , анық акроцианоз. АД-70/40 мм рт.ст., PS = 150 уд.в 1 мин. Арқасында жайылған гематома, оң жақ санының сынуы, скальпирленген жарадан қан кету. Госпитальға дейінгі көмек к-рсету алгоритмі.

1. оң жақ аяғын иммобилизациялау , жара орнын кысып тану, жоғарғы тыныс жолдарын тазалау, маска арқылы 100% оттегі жіберу, трахея интубациясы, жансыздандыру, , инфузионды терапия.

2. жоғарғы тыныс жолдарын тазалау, маска арқылы 100% оттегі жіберу, трахея интубациясы, жансыздандыру, , инфузионды терапия.

3. инфузионнды терапия, маска арқылы 100 % оттегі жіберу , жара орнын кысып тану , оң жақ аяғын иммобилизациялау , щитпен транспортировкалау .

4. жоғарғы тыныс жолдарын тазалау, маска арқылы 100% оттегі жіберу, жара орнын кысып тану, инфузионды терапия,жансыздандыру, оң жақ аяғын иммобилизациялау щитпен , транспортировкалау.

5. жара орнын кысып тану,щитпен транспортировкалау, жансыздандыру, инфузионды терапия.

 

43. ДТП-га жедел жәрдем шақырылды. 9жастағы бала. Қараған кезде: мұрыннан көп м-лшерде қан кету. Айқын деформация, сол жақтан 6-7-8 қабырғаларында жән оң жақ санның үштен бір бөлігінде гематома.Тері беткейлері бозғылт, акроцианоз. Тыныс алуы беткей, 44рет мин . Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. АД=70/20 мм рт.ст., PS=140 уд/мин,әлсіз толымды. Іщі аздап қатайған, оң жақ мықын және бауырында айқын ауырсыну.Зәрінде қан аралас. Сіздің тактикаңыз?

1. оксигенотерапия, мұрын жолдарының алдыңғы тампонадасы, ішке суық басу, транспортировка,жедел госпитализация .

2. оксигенотерапия, глюкокортикоидтар, мұрын жолдарының алдыңғы тампонадасы, плевральды пункция, транспортировка және жедел госпитализация .

3. аяққолдарын иммобилизациялау, ішке суық басу, жедел госпитализация .

4. аяққолдарын иммобилизациялау, шокқа қарсы еммен транспортировкалау, жедел госпитализация.

5. ішіне суык, оксигенотерапия, глюкокортикоидтар, мұрын жолдарының алдыңғы тампонадасы, плевральды пункция, транспортировка және жедел госпитализация

 

44. Жедел жәодем дәрігер 5жастағы балаға плевральды қуыста пневмоторакс деген диагноз қойды. Плевральды қуысты дренилеуге сәйкес келетін жерді әріппен көрсетіңіз: (сүретке қара)

1. А .

2.B .

3.C.

4. D .

5. Е .

 

45. Қандай коллоид айналымдағы қан толуына эффективті және неге?

1. реомакродекс, эритроциттердің аггрегациясынт төмендетеді және жоғалтады, микроциркуляцияны жақсартады. Бүйрек перфузиясы интенфикациясының арқасында диуретикалық әсер көрсетеді. Тромбоциттердің адгезиясын төмендетеді операциядан кейін және жарақаттан кейін тромбтың алдын алады. Фибриннің құрылымының өзгерісі кезінде тромбтың еруін жақсартады.

2. полидез, адсорбциялық қасиеті:қандағы токсиндердің циркуляциясын байланыстырады, сонымен қатар бактериальды, жартылай нейтрализдейджартылай нейтрализдейді .

3. желатиноль, қан айналымын ұлғайтады, микроциркуляцияны жақсартады, диуретикалық әсер көрсетеді, ағзадан бүйрек арқылы шығарылады .

4. гемодез, токсиндерді байланыстарады, ағзадан бүйрек арқылы шығарылады, бүйректің қан айналымын ұлғайтады, шумақтық фильтрацияны және диурез жоғарлайды .

5. реополиглюкин, қан айналымынжо5арлатады және жабысқақтығын төмендетеді, қанның реологиялық қасиетін және микроциркуляциясын жақсартады, АҚҚ жоғарлатады .

 

46. Берілген сынық бойынша10 жастағы балаға ауруханаға дейінгі дәрігерлің тактикасы: (сүретке қара)

1. анальгин ерітіндісімен 50% -1 мл жансыздандыру ,фалангалық емес буыннан сау иықтың үстіне дейін баспалдақты шина салу.

2. анальгин ерітіндісімен 50% -1 мл жансыздандыру, шынтақбілезік буыннан иықтың ортаңғы үштен біріне дйін иммобилизациялау .

3. промедол ерітіндісімен 1% - 1 мл жансыздандыру , фалангалық емес буыннан сау иықтың үстіне дейін баспалдақты шина салу .

4. Сау жауырыннан фалангалық емес буынға дейін баспалдақты шина салу, промедол ерітіндісімен 1% - 1 мл жансыздандыру .

5. анальгин ерітіндісімен 50% -1 мл жансыздандыру,иықтың үштен бірінен саусақ негіздеріне дейін Крамер шинасын салу .

 

47. 13 жасар ұл балаға жедел жәрдем шақырылды. Бала 3 этаждағы терезеден құлаған.Есі анық, тері беткейлері бозғылт, шүйде аймағында гематома. Оң жақ 5-6 қабырғаларында деформация. Оң иығы ісінген және диформацияланған. АД=70/40 мм.рт.ст., PS=100 уд/мин. аВызов бригады скорой помощи к мальчику 13 лет. Ребенок выпал из окна 3 этажа. В Пальпациялағанда ішінде ауырсыну, әсіресе оң жақ қабырға астында. Зәрі ашық түсті. Политравманың түрін және травмалық шоктың деңгейін көрсетіңіз?

1.көп жарақат. Травмалық шок II деңгей .

2.аралас жарақат.Бауыр жарақатыТравмалық шок III деңгей .

3.аралас жарақат. Травмалық шок II деңгей .

4.комбинирленген жарақат. Бауыр жарақаты. Травмалық шок II деңгей.

5. көп жарақат .Бауыр жарақаты.Травмалық шок III деңгей .

 

48. 10жасар балаға жедел жәрдем келгенде иық буыны зақымдалған және қимыл қозғалысы шектелген. Берілген суреттен көп зақымдалған бұлшық етті әріппен көрсетіңіз? (сүретке қара)

1. А –құс тұмсық тәрізді иық бұлшық еті

2. B – иық бұлшықеті .

3. C – екібасты бұлшық ет .

4. D – дельта тәрізді бұлщық ет .

5. Е – трапециялы бұлшық ет.

 

49. Жедел жәрдем бигадасы шақырылды. 12жасар қыз бала құрылыстың астынан табылды. астынан табылды. 3сағат бойы қыздың аяғы битонды қабырғаның астында жатқан.Бала есінен таныған. Тыныс алуы өздігінен, 42рет мин. Жүрек тондары ырғақты, пульсі жиі 140 Сынықтар жоқ.іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры және көкбауыры ұлғаймаған. Ауруханаға дейінгі емдеу тәртібі:

1. жгут салу, , инфузия, асептикалық таңғыш салу, жүреккке тура емес массаж жасау, жасанды өкпе вентеляциясы, жүрек гликозидтерін енгізу .

2. басылған аяқтарын босату, жансыздандыру, инфузия, жгут салу, иммобилизация .

3. жансыздандыру, иммобилизация, жгут салу, инфузия .

4. жансыздандыру, , басылған аяқтарын босату, асептикалық таңғыш салу .

5. жгут салу, жансыздандыру, басылған аяқтарын босату , инфузия, асептикалық таңғыш салу. Салу.

 

50. 7 жасар балаға жедел жәрдем шақырылды. Сол жақ қолымен иық аймағының ауырсынуына шағымданады. Анасының айтуы бойынша велосипедтен құлап жарақат алған. Қарағанда: сол жақ иықтың ісінуі. Палпациялағанда сол жақ қолдың қысқаруы, крепитация және ауырсыну. Транспортирлвканын тәртібін көрсетіңіз:

1. сыныққа суық басу, иықтың жоғарғы үштен бір бөлігінен саусақ негіздеріне дейін фиксациялау, анальгетиктерді енгізу, жараға таңғыш салу, транспортировка .

2. жараға таңғыш салу, шина салу, сыныққа суық басу , жансыздандыру, транспортировка

3. сыныққа суық басу, жараға таңғыш салу, шина салу, , жансыздандыру, транспортировка .

4. шина салу, , жараға таңғыш салу , сыныққа суық басу, жансыздандыру, транспортировка .

5. жансыздандыру, жараға таңғыш салу, шина салу, сыныққа суық басу , , транспортировка, анальгетиктерді енгізу.

 

51. Қасаға сүйегіне сан артериясын басу үшін берілген суретте қай әріпті көрсетесіз? (сүретке қара)

1. жоғарғы мықын осімен және сан сүйегінің ұршығы

2.  жоғарғы мықын осімен және қасаға  

3. сан сүйегінің ұршығы және қасаға

4. сол және оң   жоғарғы мықын осімен

5. оң және сол жоғарғы мықын осімен

 

52. Реанимациялық жедел жәрдем бригадасы шақырылды. 12жасар ұл баланы машина қағып кеткен. Қарағанда: Бала тежелген. жамбасы қанаған,ісінген,ауырсынады.Оң жақсанның үштен бір бөлігінде деформация және жайылған гематома.Тері беткейі бозғылт,акроцианоз. АД=70/20 мм рт.ст., PS=140 уд/мин. Шокқа қарсы ем жүргізілді. Транспортировкада тынысы тоқталған. Травмалық шоктың деңгейінкөрсетіңіз?

1.травмалық шок I деңгей .

2. травмалық шок II деңгей .

3. травмалық шок III деңгй .

4. травмалық шок IV деңгей .

5. травмалық шок I - IIдеңгей


53
  1   2   3

Похожие:

Пән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар iconПән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар Философия пәні бойынша 1 аралық бақылау сұрақтары
Пән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар
Пән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар iconПән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар Философия пәні бойынша 1 аралық бақылау сұрақтары
Пән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар
Пән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар iconПән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар

Пән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар iconПән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар

Пән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар iconПән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар

Пән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар iconПән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар

Пән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар iconПән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар

Пән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар iconПән Анатомия – 2 бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар

Пән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар iconПән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар
Ық негіздері” пәні бойынша білімнің қорытынды бағасын анықтау үшін өлшем – бақылау құралдары
Пән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар icon1 тақырып б лок №4 «Жедел тыныс алу жетіспеушілігі» тақырыбы бойынша ситуациалық есептер
Мжбс 2006 Пән бойынша білімін, іскерлігін және дағдыларын қорытынды бағалау үшін бақылаушы-өлшегіш құралдар
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©kzdocs.docdat.com 2012
обратиться к администрации
Документы
Главная страница