Министерство здравоохранения российской федерации




НазваниеМинистерство здравоохранения российской федерации
страница1/22
В В Климова
Дата конвертации13.02.2016
Размер2.55 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
источникhttp://immunology.ssmu.ru/IM/book2008.doc
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22


МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕСИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ


КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ

И АЛЛЕРГОЛОГИЯ


Учебно-методическое пособие

Издание 2-е


ТОМСК - 2008


УДК 616 -092: 612.017.1

ББК 52.5


Авторы:


Климов В.В., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой иммунологии и аллергологии Сибирского государственного медицинского университетв (СибГМУ)


Кологривова Е.Н., д.м.н., профессор, кафедра иммунологии и аллергологии СибГМУ


Черевко Н.А., к.м.н., доцент, кафедра иммунологии и аллергологии СибГМУ


Денисов А.А., к.м.н., доцент, кафедра иммунологии и аллергологии СибГМУ


Клиническая иммунология и аллергология: Учебно-методическое пособие / Под редакцией В.В.Климова, Томск, 2008 г., 173 с.

В пособии обобщены современные сведения об этиологии, иммунопатогенезе и клинических проявлениях основных форм иммунопатологических состояний. Освещены подходы к диагностике и терапии иммунных расстройств. Представлены перспективные направления в клинической иммунологии и аллергологии.

Учебно-методическое пособие предназначено для студентов врачебных и медико-биологических факультетов и врачей различных клинических специальностей.


Рецензенты:


Ковальчук Л.В. , д.м.н., профессор, заведующий кафедрой иммунологии РГМУ, заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН


Козлов В.А., академик РАМН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой иммунологии НГМА, директор ГУНИИ клинической иммунологии СО РАМН.


Утверждено и рекомендовано к печати УМО МЗ РФ (2005)


СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ


АГ – антиген

АД – атпоический дерматит

АИТ – аутоиммунный тиреоидит

АТ - антитело

АСИТ – антигенспецифическая терапия

АФК – активные формы кислорода

АФП - -фетопротеин

БА – бронхиальная астма

БЭР – эритроциты барана

ВИД – вторичный иммунодефицит

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ГЗТ – гиперчувствительность замедленного типа

ГКС - глюкакортикостероиды

ГНТ – гиперчувствительность немедленного типа

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ЖЕЛ – жизненная емкость легких

ИДС – иммунодефицитное состояние

ИФА – иммуноферментный анализ

ИФН - интерферон

КонА – конканавалин А

ЛАФШ – лекарственный анафилактический шок

ЛВС – лекарственный волчаночно-подобный синдром

ЛТ - лейкотриен

МАТ – моноклональные антитела

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

НСТ – нитросиний тетразолий

ОАК – общий анализ крови

ОВИН – общая вариабельная иммунная недостаточность

ОМ – опухолевые маркеры

ОТАР – острая токсико-аллергическая реакция

ПГ - простагландин

ПСВ – пиковая скорость выдоха

ПЦР – полимеразная цепная реакция

ПЭГ - полиэтиленгликоль

РА – ревматоидный артрит

РАСТ – радиоаллергосорбентный тест

РБТЛ – реакция бластной трансформации лимфоцитов

РИД – радиальная иммунодиффузия

РТМЛ – реакция торможения миграции лейкоцитов

РЭА – раковоэмриональный антиген

СБО – синдром бронхообструкции

СКВ – системная красная волчанка

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

СРБ – С-реактивный белок

СХУ – синдром хронической усталости

ТТГ – тиреотропный гормон

Тх1 – Т-хелперы типа 1

Тх2 – Т-хелперы типа 2

ФВД – функции внешнего дыхания

ФГА - фитогемагглютинин

ХГ – хорионический гонадотропин

ЦОГ - циклоксигеназа

УФО – ультрафиолетовое облучение


AU – аллергенные единицы

BU – биологические единицы

BCR – В-клеточный рецептор

CD – дифференцировочный антиген

C1-C9 – компоненты системы комплемента

CMV - цитомегаловирус

IFN - интерфероны

IL - интерлейкины

HLA - лейкоцитарные антигены человека

HHV – человеческие герпесвирусы

HSV – вирус простого герпеса

HZ – герпес-зостер

MHC – главный комплекс гистосовместимости

NK – естественные киллеры

PAF – фактор активации тромбоцитов

ТCR – Т-клеточный рецептор

TLR – toll-подобные рецепторы

TNF - фактор некроза опухолей

VEB – вирус Эпштейна-Барр


СОДЕРЖАНИЕ


1.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ (В.В.Климов)

9

1.1.

Основные понятия

9

1.2.

Клетки иммунной системы

11

1.3.

Молекулы иммунной системы

13

1.4.

Антигенспецифические иммунные ответы

16

1.4.1.

Стадии иммунного ответа

16

1.4.2.

Эффекторные реакции

21

1.4.3.

Регуляция иммунных процессов


23

2.

ИММУННЫЙ СТАТУС ЧЕЛОВЕКА (В.В.Климов, Е.Н.Кологривова)

24

2.1.

Уровни иммунного статуса

25

2.2.

Методы оценки параметров иммунной системы

26

2.3.

Клиническая оценка иммунограммы

29

2.4.

Требования к взятию крови для иммунологических исследований

30

2.5.

Изменения иммунного статуса при инфекционно-воспалительных процессах


31

3.

ОНТОГЕНЕЗ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ (Н.А.Черевко, Е.Н.Кологривова)

33

3.1.

Основные этапы развития иммунной системы плода

33

3.2.

Критические периоды функционирования иммунной системы на постнатальном этапе развития


34

4.

ИММУНОДЕФИЦИТЫ

37

4.1.

ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ (В.В.Климов, А.А.Денисов)

38

4.1.1.

Рабочая классификация первичных иммунодефицитов

39

4.1.2.

Клиническая характеристика вариантов первичных иммунодефицитных состояний

40

4.1.3.

Подходы к терапии первичных иммунодефицитных состояний

45

4.2.

ВТОРИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ (Н.А.Черевко)

47

4.2.1.

Этиология вторичных иммунодефицитов

47

4.2.2.

Классификация вторичных иммунодефицитов

47

4.2.3.

Диагностика вторичных иммунодефицитов

49

4.2.4.

Основные алгоритмы нарушений в иммунной системе при вторичных иммунодефицитах

50

4.2.5.

Принципы реабилитации вторичных иммунодефицитов


60

5.

ИММУНОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ (В.В.Климов, Н.А.Черевко)

62

5.1.

Классификация иммунотропных препаратов

62

5.2.

Основные группы иммунотропных препаратов, нашедших

применение в клинической практике

63

5.2.1.

Препараты преимущественного действия на Т-систему иммунитета

63

5.2.2.

Препараты, преимущественно воздействующие на пролиферацию

и дифференцировку В-лимфоцитов

66

5.2.3.

Препараты из иммунокомпетентных клеток – иммуноцитомедины

68

5.2.4.

Препараты, преимущественно воздействующие на показатели врожденного иммунитета

69

5.2.5.

Препараты, оказывающие воздействие на цитотоксическую активность и интерферонопродукцию

70

5.2.6.

Препараты растительного происхождения, оказывающие влияние на фагоцитарную активность нейтрофилов и продукцию интерферонов

73

5.2.7.

Препараты, преимущественно воздействующие на межклеточную кооперацию

73

5.3.

Основы заместительной иммунотерапии

75

5.4.

Экстракорпоральные методы иммунокоррекции

76

5.5.

Иммунодепрессанты

77

5.6.

Общие рекомендации при назначении иммунотропных препаратов


79

6.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (В.В. Климов,

Е.Н. Кологривова)

81

6.1.

Эпидемиология аллергических заболеваний

81

6.2.

Патогенез аллергических заболеваний

81

6.3.

Систематизация экзогенных аллергенов

84

6.4.

Этапы приготовления препаратов аллергенов

87

6.5.

Стандартизация аллергенов

87

6.6.

Лечебные и диагностические аллергены

89

6.7.

Подходы к диагностике аллергических заболеваний


89

7.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ (Н.А.Черевко)

93

7.1.

Классификация ринитов

93

7.2.

Эпидемиология и распостраненность аллергического ринита

94

7.3.

Симптоматика аллергического ринита

94

7.4.

Патогенез аллергического ринита

95

7.5.

Диагностика аллергического ринита

95

7.6.

Лечение аллергического ринита

97

7.6.1.

Элиминационная терапия

97

7.6.2.

Аллергенспецифическая иммунотерапия

98

7.6.3.

Принципы медикаментозной терапии

100

7.6.4.

Ступенчатая схема лечения круглогодичного ринита

104

7.6.5.

Профилактика аллергического ринита


104

8.

ПОЛЛИНОЗЫ (Н.А.Черевко)

106

8.1.

Этиопатогенез поллинозов

107

8.2.

Клинические проявления поллинозов

108

8.3.

Критерии диагностики поллинозов

109

8.4.

Лечение поллинозов


110

9.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (Н.А.Черевко)

112

9.1.

Классификация бронхиальной астмы

112

9.2.

Иммунопатогенез бронхиальной астмы

113

9.3.

Диагностика бронхиальной астмы

114

9.4.

Лечение бронхиальной астмы


114

10.

СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ (Н.А.Черевко)

118

10.1.

Аллергический бронхолегочный аспергиллез

118

10.2.

Экзогенный аллергический альвеолит


119

11.

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ. АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (В.В.Климов, А.А.Денисов)

123

11.1.

Классификация и характеристика пищевых аллергенов

124

11.2.

Продукты питания, вызывающие аллергию

124

11.3.

Клинические проявления пищевой аллергии

126

11.4.

Псевдоаллергические реакции

127

11.5.

Лечение пищевой аллергии

131

11.6.

Атопический дерматит

132

11.6.1.

Классификация атопического дерматита

133

11.6.2.

Принципы терапии атопического дерматита


134

12.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ (Н.А.Черевко)

138

12.1.

Современная классификация осложнений медикаментозного лечения

138

12.2.

Этиология лекарственной аллергии

140

12.3.

Механизмы развития лекарственной аллергии

140

12.4.

Классификация проявлений лекарственной аллергии

142

12.5.

Острая токсико-аллергическая реакция на медикаменты

144

12.6.

Перекрестные реакции на лекарства и медикаменты

146

12.7.

Диагностика лекарственных аллергий

148

12.8.

Лечение лекарственной аллергии

151

12.9.

Лекарственный анафилактический шок

152

12.10.

Профилактика лекарственной аллергии


154

13.

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (В.В.Климов, Н.А.Черевко, Е.Н.Кологривова)

155

13.1.

Систематизация аутоиммунных заболеваний

155

13.2.

Иммунопатогенез аутоиммунных заболеваний

156

13.3.

Иммунодиагностика аутоиммунных заболеваний

157

13.4.

Основные принципы терапии аутоиммунных заболеваний

158

13.5.

Аутоиммунный тиреоидит

159

13.6.

Ревматоидный артрит

160

13.6.1.

Диагностические критерии ревматоидного артрита

162

13.6.2

Лечение ревматоидного артрита

162

13.7

Рассеянный склероз (В.М.Алифирова, А.В.Климова)




14.

КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА (Е.Н. Кологривова)

166

14.1.

Иммунная система и опухолевый рост

166

14.2.

Механизмы онкогенеза

166

14.3.

Свойства опухолевых клеток

167

14.4.

Механизмы противоопухолевого иммунитета

169

14.5.

Механизмы ускользания опухолей из-под контроля иммунной системы

169

14.6.

Изменения в иммунной системе опухоленосителей на разных стадиях опухолевого роста

170

14.7.

Иммунодиагностика опухолей

171

14.8.

Современные подходы к иммунотерапии опухолей


173

ЛИТЕРАТУРА

176




  1. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22

Похожие:

Министерство здравоохранения российской федерации iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ
Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов...
Министерство здравоохранения российской федерации iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ
Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30. 06. 2004 n 321 (Собрание законодательства...
Министерство здравоохранения российской федерации iconМинистерство здравоохранения российской федерации приказ
В целях снижения частоты аллергических заболеваний у детей, совершенствования организации аллергологической помощи детям в Российской...
Министерство здравоохранения российской федерации iconРоссийской федерации письмо
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет для использования в работе рекомендации по кодированию...
Министерство здравоохранения российской федерации iconРоссийской федерации министерство здравоохранения и социального развития российской федерации
Цель дисциплины освоение студентами теоретических основ и практических навыков диагностики заболеваний нервной системы и лечения...
Министерство здравоохранения российской федерации iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ
В соответствии со статьей 58 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-фз "Об обращении лекарственных средств" (Собрание законодательства...
Министерство здравоохранения российской федерации iconРоссийской федерации министерство здравоохранения и социального развития российской федерации
Цель дисциплины изучение истории, закономерностей и логики развития врачевания, медицины и медицинской деятельности народов мира...
Министерство здравоохранения российской федерации iconМинистерство здравоохранения и социального развития
Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 869 "О финансировании в 2006 году дополнительных медицинских осмотров...
Министерство здравоохранения российской федерации iconМинистерство здравоохранения российской федерации приказ
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 12. 08. 2003 n 403
Министерство здравоохранения российской федерации iconМинистерство образования и науки российской федерации приказ
Российской Федерации 19 января 2007 г., регистрационный n 8806), с изменениями, внесенными приказом Министерства образования и науки...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©kzdocs.docdat.com 2012
обратиться к администрации
Документы
Главная страница