Карагандинский областной центр




НазваниеКарагандинский областной центр
страница8/12
Дата конвертации06.02.2016
Размер1.94 Mb.
ТипДокументы
источникhttp://sokolovka-mglin.narod.ru/proekt/biolog2.doc
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

Лечение гиперметропии у детей.


Лечение дальнозоркости у детей, а также сопутствующей ей амблиопии, проводится на фоне очковой коррекции. Очки при дальнозоркости и амблиопии назначаются для постоянного ношения. Как правило, сила очков ниже степени гиперметропии. Такая технология оправдана в дет­ском возрасте, так как стимулирует рост глаза и способствует уменьшению гиперметропии. Также проводятся курсы аппаратного лечения детской дальнозоркости, включающие различные методы стимуляции зрения. Курс лечения дальнозоркости у детей состоит из пяти-шести различных методов. Все методики лечения детской дальнозоркости безболезненные, хорошо переносятся детьми и включают в себя игровые моменты. Курсы лечения дальнозоркости у детей необходимо проводить 4-5 раз в год. Частота курсов лечения детской дальнозоркости и перечень методов лечения дальнозоркости у детей определяет врач-оф­тальмолог, ведущий ребенка. Современные технологии консервативного аппаратного лечения детской дальнозоркости позволяют вылечить амблиопию при дальнозоркости в большинстве случаев. Кроме этого, при правильном лечении дальнозоркости у детей с амблиопией во многих случаях удается избавить ребенка от постоянной очковой коррекции.

В течение 2007 и 2008 гг. было проведено комплексное лечение, в том числе своевременная очковая коррекция, а также аппаратная терапия детям в количестве 127 человек с Дз: Гиперметро­пия и амблиопия разных степеней тяжести.

В группе проходили лечение дети с Дз: Гиперметропия высокой степени - 18 человек; сред­ней степени - 45; слабой степени - 64 челове­ка.

В результате проведенного лечения улуч­шение зрительных функций произошло у детей с Дз: гиперметропия высокой степени - 12 человек (9,5%), средней степени - 29 (22,8%), и слабой степени - 43 (33,8%).

Стабилизация зрительных функций при ги­перметропии высокой степени - 6 человек (4,7%), средней степени-14 (11%), слабой степени - 9 (7%).

При достижении стабильных зрительных функций, в том числе высокой остроты зрения VIS OD/OS 0,9/0,9 и 1,0/1,0 было рекомендовано по выздоровлении снять очки при гиперметропии средней степени - 2 детям (1,5%), и гиперметропии слабой степени - 12 детям (9,5%).

Гиперметропия: мифы.


1. Очки - это навсегда. Во многих случаях при дальнозоркости при правильном ведении ребенка удается избавить его от постоянной оч­ковой зависимости. В ряде случаев дети нуждаются в оч­ковой коррекции для близи. При высоких степенях гиперметропии после излечения амблиопии возможно применение эксимер-лазерной коррекции, которая дает возможность полностью избавить подростка от очков.

2. Очки лазер-вижн. В последнее время в продаже появились так называемые полидиафрагмальные очки «в дырочку». При их регулярном использовании производители обещают быстрое излечение от любых болезней глаз. Например, при близорукости этой патологии очки в «дырочку» просто создают лучшие условия для зрения, за счет увеличения глубины оптического фокуса. Тот же эффект достигается при прищуривании. При дальнозоркости в очках лазер-вижн возможно улу­чшение качества зрения, но это улучшение кажущееся и научными исследованиями не подтвер­ждено. Поэтому никаким лечебным действием эти очки не обладают. Вреда они не приносят, пациенты теряют лишь драгоценное время и не проводят настоящего лечения.

Гиперметропию у детей разумнее лечить сейчас.


Курсы лечения проводятся несколько раз в год в зависимости от клинического состояния ребенка. Между курсами лечения ребенку даются рекомендации на дом, при необходимости выдаются приборы и компьютерные программы для домашнего лечения. При раннем начале лечения удается стимулировать рост глазного яблока, что приводит к уменьшению степени гиперметропии. Часто дети не замечают, что у них понижено зрение, поэтому даже при отсутствии жалоб ребенка нужно показывать офтальмологу минимум 1 раз в год. Это позволит вовремя выявить заболевание и начать лечение.

Вывод: своевременная очковая коррекция является одним из наиболее эффективных методов у детей в лечении гиперметропии и амблиопии разных степеней.


Литература.

  1. Аветисов Э.С. «Руководство по детской офтальмологии». М.: «Медицина», 1987, с.496.

  2. Т.И. Ерошевский, А.А.Бочкарева «Глазные болезни» Москва 1983, с.60-65.

  3. Волков В.В. «Клинические исследования глаза с помощью приборов» Москва 1985, с 128-130.


ОПЫТ РАБОТЫ

УДК: 616.643-071.3:615.454.1

Применение 10% мази Вокадин для местного лечения хронических уретритов у мужчин.


ЯРКОВ В.В.

Областная клиническая больница

г. Караганда.


Вашкевич уретрлар тампонада әртурлі микробтарға қарсы заттардың жергілікті емдеудің ең күшті әсер тигізген әдістемелердің бірі болып табылады. Шырышты уретрға Вокадинді жергілікті қолдануға тітіркенушілік әсерін тигізбейді, кең антимикробтық спектор үйлестірунде, улылық жұйесі жоқ болуы, ерлердің уретриттерді жергілікті емдеуі оны тез летальдық әрекеті қоздырушыларға перспективті препараты ретінде оны істейді.

Одним из эффективных методов местного лечения является тампонада уретры по Вашкевичу с различными противомикробными средствами.

Местное применение Вокадина не вызывает раздражающего действия на слизистую уретры, что в сочетании с широким антимикробным спектром, отсутствием системной токсичности, быстрым летальным действием на возбудителей делает его перспективным препаратом в местном лечении уретритов у мужчин.


Уретриты у мужчин - широко распростра­ненное заболевание, к которым относят все виды воспалительных процессов в слизистой оболочке мочеиспускательного канала, вызванные, в т. ч., и инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Особенностью клинического течения уре­трита является его торпидность с частым вовлечением в патологический процесс различных отделов урогенитального тракта. Уретрит, начавшийся остро или подостро, в большинстве случаев спустя 2 месяца переходит в хроническую форму, как правило сопряженную с появлением внутриуретральных осложнений, таких как закрытые адениты (литтреиты), морганьиты, твердые и мягкие инфильтраты и т.д.

Эффективность лечения уретрита во мно­гом зависит от успеха местного лечения.

Одним из эффективных методов местного лечения является тампонада уретры по Вашкевичу с различными противомикробными средствами.

Нами предложено для проведения тампонады применение 10% мази Вокадин, т.к. она име­ет ряд положительных свойств: широкий атимикробный спектр (включая ИППП), отсутствие системной токсичности, отсутствие раздражающего действия, а также выраженное бактерицидное действие.

Задачей настоящего исследования явилось выяснение переносимости при местном воздей­ствии 10% мази Вокадин на слизистую уретры у мужчин.

Была пролечена группа мужчин, стра­даю­щих уретритом, состоящая из 12 человек.

8 из них с диагнозом хронический трихо­мониаз, хронический уретрит, закрытые адениты. 2 – хроническая гонорея, кандидоз, хронический уретрит, закрытые адениты, мягкий инфильтрат, 2- хронический трихомониаз, хронический гра­ну­лезный уретрит, литтреит, морганиит.

Всем этим больным применялась в комплексном лечении тампонада уретры по Вашкевичу с использованием 10% мази Вокадин. Вышеуказанный способ осуществлялся по классической методике. В целях пропитывания тампона мазь разогревалась на водяной бане для доведения до жидкого состояния и вводилась в уретру через тубус уретроскопа с экспозицией 2,5 – 3 часа 1 раз в 7 дней. Количество процедур определялось индивидуально под контролем уретроскопии.

Все больные перенесли тампонаду хорошо. У всех мужчин отмечалось незначительное жжение в уретре, которое проходило через несколько ми­нут.

При лечении было выявлено еще одно важное свойство Вокадина. Так как йод обладает выраженным абортивным действием, то после 1 – 2 тампонад происходило быстрое открытие закупоренных желез Литтре, что повышало эффективность местного лечения.

Выводы

Проведенное исследование показало, что местное применение Вокадина не вызывает раз­дражающего действия на слизистую уретры, что в сочетании с широким антимикробным спектром, отсутствием системной токсичности, быстрым летальным действием на возбудителей делает его перспективным препаратом в местном лечении уретритов у мужчин.



Литература.


  1. Кисина В.И. Урогенитальный трихомониаз: проблемы и пути их решения. ИППП, 2001, №6, C. 14-17.

  2. Копылов В.М., Бокарев Е.Г., Говорун В.М. и др. Урогенитальный трихомониаз: актуальные вопросы диагностики и лечения (пособие для врачей). М., 2001, 40 с.

  3. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем и заболеваний кожи (под ред. А.А. Кубановой). М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003: 447 с.

  4. Энциклопедия лекарств. Реестр лекарственных средств России. Выпуск 12. М.: РЛС, 2005: 1440 с.

  5. Lamp K.C., Freeman C.D., Klutman N.E., Lacy M.K. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the nitroimidazole antimicrobials. Clin Pharmacokinet 1999; 36: 353-373.

  6. Swygard H., Sena A.C., Hobbs M.M. et. al. Trichomoniasis: clinical manifestations, diagnosis and management. Sex Transm Infect 2004, 80: 91-95.

  7. World Health Organization (WHO). Global prevalence and incidence of selected curable sexually transmitted diseases. Оverview and Estimates. Geneva: WHO, 2001.



ОПЫТ РАБОТЫ

УДК 615.83/.859:616-07


Организация работы

физиотерапевтического отделения.


ОРАЗБАЕВА Ш.С.

КГКП «Детская больница» г. Караганда.


Мақалада физиотерапия лық бөлімшесінің жұмастарын ұйымдастыру тәжірибесі келтірілген.


В статье приводится организационный опыт работы физиотерапевтического отделения.


Физиотерапевтическое отделение «Детский стационар» г. Караганды предназначено для оказа­ния медицинской помощи пациентам через использование естественных и искусственно создаваемых физических факторов. Оно размещено в приспособленном помещении и занимает площадь 88м2. Отделение полностью соответствует действующим санитарным и правилам и нормам.

В физиотерапевтическом отделении макси­мально обеспечено разъединение потоков стационарных (дневной) и поликлинических больных имеются рассредоточенные входы, самостоятельные ожидальные, кроме того, созданы условия для использования помещений в разные часы для поликлинических и стационарных больных.

Отделение располагает лечебной аппарату­рой для проведения УВЧ-терапии, СВЧ-терапии, ДДТ, СМТ, Д-Арсонваля, УФО, КУФО, Биоптрон, для лечения Ультразвуком, Ингаляциями, аппаратом Магнит, аппаратами для проведения гальванизации и электрофореза. Кроме того, в отделении имеется массажный кабинет.

Для проведения процедур по каждому виду лечения оборудованы отдельные кабинеты.

Физиотерапевтическое отделение (кабинеты) оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим и холодным водоснабжением, теплоснабжением (температура в пределах +20, +25˚С), вентиляцией.

Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха обеспечивают условия, соответствующие требованиям гигиенических норм, микроклимата и воздушной среды помещений.

В каждом кабинете имеется комплект защитной одежды для оказания помощи при электротравме, инструкция по технике безопасности и оказанию первой медицинской помощи, защитные очки для медперсонала, работающего с источниками лазерного излучения, СВЧ – токами и УФ излучения. В каждом кабинете имеется огнетушитель. Составлена схема эвакуации больных при пожаре. Отделение снабжается холодной и горячей водой, прачечная и дезкамера централизованы. В электролечебных кабинетах радиаторы отопления изолированы от процедурных кушеток и аппаратуры. Ежегодно в отделении для сотрудников проводится инструктаж по технике безопасности – при поступлении на работу или при перемещении на работу в другой кабинет.

Обработка тубусов, прокладок, электродов проводится по утверждённым инструкциям. же­годно проводится проверка измерительных приборов, замеры сопротивления заземляющего контура централизовано представителями Мед. стандарт и медтехники.

В целях предупреждения инфицирования мед.персонала биологическими материалами и контакта с кровью соблюдаются все необходимые меры предосторожности (спец.одежда, сменная обувь, перчатки и др.). Обеззараживание материалов и повреждений проводится 2% перекисью водорода в 80% спирте, 80% этиловым спиртом, 0,5% р-ром хлоргексидина биглюконата в 70% спирте, октинидермом, октинеманом.

После выполнения лечебных процедур весь использованный медицинский инструментарий в разобранном виде подвергаться дезинфекции сог­ласно СанПиН 9. 01.01.97 в специально выделенном помещении, оборудованный двумя раковинами с подводом горячей и холодной водопроводной воды и необходимым запасом моющих и дез. сред­ств.

В течение 2008 года первично обратив­шихся за помощью 4075 человек.

Из них закончивших лечение – 3940 паци­ентов. Более всего обратилось за помощью тера­певтических больных - 2032 детей, затем аллергологические больные – 510, с кардиоревматолог. больн. – 760, остальные пациенты бронхолёгочное, неонатальное отделения.

В 2008 году, в сравнении с 2007 годом, отмечен общий рост обращаемости в физиотерапевтическое отделение по всем нозологиям.


Литература.

  1. Санитарные правила и нормы «Требования к устройству и содержанию больничных организаций и организаций охраны материнства и детства». г. Астана, 2002, 67с.

  2. Сборник нормативно-правовых материалов. «В помощь врачу-физиотерапевту». г. Москва, 2000, 89 с.

  3. Правила устройства, эксплуатации и техника безопасности физиотерапевтических отделений. г. Москва, 1971, 49с.

  4. Пособие по проектированию учреждений здравоохранения к СНиП 2.-8.02.89. «Специализированные, вспомогательные подразделения и служебно-бытовые помещения». г. Москва, 1989, 126с.

  5. Санитарные правила и нормы. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы». г. Алматы, 1997, 342с.


ОПЫТ РАБОТЫ

УДК 616.89-008.441.33-085

Мероприятия с мотивацией у зависимых от ПАВ

в условиях принудительного лечения.

(на примере СпецЛПУ г. Жезказган).


АУКАШЕВ А.С., АБИЛОВ К.А., ЛИЯСОВ С.И.,

МУХАНОВ А.М., ОСПАНОВ К..М., ТУСУПБЕКОВ С.Т.

КГКП Спец ЛПУ г. Жезказган


Бұл мақала аймақтық нарколог – дәрігерлермен дайындалған. Материалдары аймақтық емдеу

мекемелерінен алынған. Оларды негізге ала отырып күнделікті жұмысқа пайдалануға болады.


Данная статья подготовлена врачами наркологами, в которой использованы материалы лечебных

учреждении региона. Их можно руководствовать и применять в практической деятельности учреждения.


В Специализированном лечебно-профилак­тическом учреждении г. Жезказгана основное вни­мание уделяется мотивации к лечению и реабилитации, что связано принудительным характером лечения больных. У пациентов СпецЛПУ практически отсутствует понимание необходимости изменения своего мышления и стиля жизни. Этот метод применительно к зависимости от ПАВ имеет целью изменить жизненный стиль пациента в направлении менее опасного и вредного, подвести к решению о необходимости прекращения их употребления с последующим восстановлением. В рамках мотивационной психотерапии происходит установление связей между поведением пациента и его личными целями, выявление и закрепление у него самоотвращающих установок.

Оптимальным является использование метода в условиях СпецЛПУ участие общественно значимых людей, в наших условиях – это представители христианской церкви и мусульманской мечети, волонтеры. При этом мы не стремимся выполнить идеальные условия, прежде всего метод направлен на включение пациента в лечение. Сеанс проводится 3-5 раз продолжительностью 1-1,5 часа. Основной целью этого метода является:

  • Снижение привлекательности употре­бления ПАВ

  • Подтверждение личной ответствен­но­сти

  • Нахождение альтернативных вариан­тов поведения

При этом нельзя:

  • Осуждать пациента

  • Обвинять пациента

  • Оспаривать мнение пациента

  • Противостоять точке зрения пациента

  • «Навешивать» на пациента ярлык

В данном виде работы также исп­ользуются мотивационные тренинги, такие как:

    1. Терапия средой.

      • «Обстановка приближенная к домаш­ним условиям».

      • коллективный просмотр кинофильма и их обсуждение

      • организация чаепития с представи­телями религии

      • обсуждение происходящих событий в мире

    2. терапия занятостью:

  • трудовая реабилитация по договорам на производстве

  • выход на контакт представителей СЛ­ПУ с руководством организации, где ранее работал пациент, с целью сохранения рабочего места

В процессе прохождения трудовой терапии на объектах, предлагаемых лечебным учреждением, у больных выстраиваются положительные трудовые взаимоотношения с работодателями, и администрация СпецЛПУ со своей стороны ходатайствует о перспективном трудоустройстве данных лиц после освобождения от принудительного лечения.

Многим пациентам предоставляется возможность лечиться без отрыва от производства, что играет положительную роль в нормализации мотивов к лечению, улучшению семейных отно­шений.

Работа с семьями:

  • врачи совместно с родственниками настраивают больных на получение лечения, что способствует выработке положительного отношения к нему

  • организуются встречи родственников больных с волонтерами, в частности была устроена встреча с волонтерами из Корпуса Мира /США/

Далеко не всегда членов семьи па­циентов можно расценивать как полноценных помощников. Часто они сами имеют очень серьезные личные проблемы, сформировавшие патологические взаимоотношения с пациентами. Поэтому преждевременные контакты пациентов и родственников могут принести вред. В связи с этим предусматриваются отдельные работы с созависимыми.

В начале она ведется индивидуально, а затем коллективно. На первом этап это дневные встречи пациента с семьей, вовремя которых осуществляется диагностика взаимоотношений.

Образовательная программа заклю­чается в проведении с 9-12 часов утра воспитательной работы. Основными формами воспитательной работы с лицами, содержащимися в СпецЛПУ являются:

  • агитационная работа /лекции, доклады, чтение журналов, книг, выпуск стенгазет

  • индивидуально-воспитательная работа

  • правовое обучение /освоение право­вой грамотности/

  • антиалкогольная и противонаркома­ни­йная работа

  • культурно-массовая работа

  • физкультурно-спортивная работа

В зависимости от типа и возможностей реабилитационной программы соотношение отдельных компонентов может варьировать.

1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

Похожие:

Карагандинский областной центр iconКарагандинский областной центр формирования здорового образа жизни оо «казахстан. Здоровое поколение» оцпфзож огарков В. Ф. З салауатты о өмір
Еліртпелік әсері бар заттар тізімі үнемі ұлғайып өзгеруде, бұл СӨС белсенділері мен наркологиялық орталық мамандарына үлкен әдістеме­лік...
Карагандинский областной центр iconЦентр документации новейшей истории совместно с Восточно-Казахстанской областной универсальной библиотекой имени Абая издает Календарь знаменательных и
Центр документации новейшей истории совместно с Восточно-Казахстанской областной универсальной библиотекой имени Абая издает «Календарь...
Карагандинский областной центр iconАдминистрация города Оренбурга постановление
Гуп «Областной центр инвентаризации и оценки недвижимости» Оренбургской области от 15. 05. 2012
Карагандинский областной центр iconМетодическая разработка. Есенин С. А. и Тула
Государственное образовательное учреждение дополнительного образования детей Тульской области «Областной центр детско-юношеского...
Карагандинский областной центр iconПсковский областной центр развития одаренных детей и юношества
Задание А) Использовать план местности для определения географических координат нельзя, т к на план не наносится координатная сетка...
Карагандинский областной центр iconЦентры по профилактике и борьбе со спид и инфекционными заболеваниями по Российской Федерации
Гбуз во «Областная клиническая больница». Областной центр по профилактике и борьбе со спидом
Карагандинский областной центр iconЛенинградская область областной закон об установлении границы и правового режима
Настоящий областной закон устанавливает пригородную зону границу и правовой режим
Карагандинский областной центр iconУроках математики материалы
РФ. Министерство образования Московской области. Центр новых педагогических технологий. Российская академия образования. Институт...
Карагандинский областной центр iconПоступление литературы в фонд библиотеки Каргту по следующим отраслям знаний на 05. 0 2015 года География ббк 26. 89(5Каз-4Ка) п 58 Попов Ю. Г. Карагандинский краеведческий круг
Попов Ю. Г. Карагандинский краеведческий круг: Рассказы о знаменитых и рядовых жителях и исследователях Казахстанских просторов:...
Карагандинский областной центр iconУтвержден постановлением Губернатора Челябинской области от 30 декабря 2011 г. N 465 Порядок расходования средств на мероприятия, включенные в единый областной календарный план официальных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий на 2012 год
П "Об областной целевой программе "Развитие физической культуры и спорта в Челябинской области на 2012-2014 годы", от 16. 11. 2011...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©kzdocs.docdat.com 2012
обратиться к администрации
Документы
Главная страница