Карагандинский областной центр




НазваниеКарагандинский областной центр
страница4/12
Дата конвертации06.02.2016
Размер1.94 Mb.
ТипДокументы
источникhttp://sokolovka-mglin.narod.ru/proekt/biolog2.doc
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Прогностические коэффициенты некоторых факторов риска возникновения гломерулонефрита у детей.



Признак

Градация

признака

Коэффи-циент

1.

Заболеваемость гломерулонефритом у родителей и ближайших родственников.

Да

Нет

+3,8

-1,9

2.

Наличие в анамнезе аллергических заболеваний у родителей, не хронический гломерулонефрит.

Да

Нет

+2,7

-1,9

3.

Наличие обострения хронической патологии у матери не аллергической природы в период беременности.

Да

Нет

+1,3

1,9


4.

Прием лекарственных препаратов в период беременности.

Да

Нет

+7,9

-5,8

5.

Наличие профессиональных вредностей в период беременности.

Да

Нет

+5,1

-4,3

6.

Токсикоз беременной.

Да

Нет

+6,1

-5,9

7.

Воздействие табачного дыма в период беременности (активное, пассивное).

Да

Нет

+4,3

-3,7

8.

Употребление матерью алкоголя в период беременности.

Да

Нет

+5,1

-4,9

Интранатальные факторы

1.

Преждевременные роды.

Да

Нет

+1,9

-1,3

2.

Асфиксия в родах, травмы.

Да

Нет

+2,4

-2,7

3.

Масса при рождении менее 2500 г.

Да

Нет

+1,1

-0,7

4.

Позднее прикладывание к груди.

Да

Нет

+2,9

-3,6

5.

Слабость родовой деятельности.

Да

Нет

+1,0

-1,2

Ранние постнатальные признаки

1.

Искусственное вскармливание.

Да

Нет

+7,9

-6,5

2.

Бронхо-легочная патология на 1 году жизни.

Да

Нет

+5,2

-4,9

3.

Аллергический диатез на 1 году жизни.

Да

Нет

+7,2

-6,3

4.

Фоновые заболевания на 1 году жизни.

Да

Нет

+4,7

-4,9


Ранее выявление комплекса факторов риска для развития гломерулонефрита позволяет использовать ряд превентивных мер профилактики, включающих не только медикаментозные, но и социально-психологические мероприятия.

Выводы

Таким образом, в развитии гломерулонефрита у детей прогностически значимую роль играют биоло­гические. Использование разработанных прогностических критериев биологического характера позволит повысить эффективность ранней диагностики развития гломерулонефрита у детей и целенаправленно осуществлять профилактические мероприятия в соответствующих группах риска.


Литература.

  1. Вельтищев Ю.Е. Профилактическая и превентивная нефрология. Генетические и экопатогенные факторы риска развития нефропатий //Конгресс педиаторов-нефрологов России, СПб., 1996, С. 38-44.

  2. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавание патологических процессов, М., 1978, 294 с.

  3. Кузнецов В.К. Статистическая обработка первичной медицинской информации, М., 1978, 80 с.

  4. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях, М., 1989, 304 с.




ОПЫТ РАБОТЫ

УДК 616.833-002-031.14-085

Опыт применения тебантина при диабетических

полиневропатиях в амбулаторных условиях.


БЕКМАГАМБЕТОВА М.Ж., ШАКЕНОВ М.Ж., СЕГИЗБАЕВА Б.Т.,

САТТЫБАЕВА Ж.М., ИБРАЕВА А.С.


Областной медицинский центр, г. Караганды,

ТОО Медико-санитарная часть «Шахтер Испат Кармет», г. Караганда,

ПТ МФ «Экотерминал, Нурбай и К», г. Темиртау.


Жана препарат Тебантин (габапентин) диабетті полиневропатиялар кезінде ауырсынуды басу үшін қолданды. 18 науқас зерттеуден өтті. 92 % науқас тебантиннің әсері жақсы және қауыпсыз деп бағалады. Тебантин бірінші болып диабетті полиневропатиялар кезіндегі ауырсыну емге колдануға болады деп ұсынылады.


Для лечения болевого синдрома при диабетических полиневропатиях авторы использовали новый препарат тебантин (габапентин). Под наблюдением находилось 18 человек. Подтверждена высокая эффективность и безопасность Тебантина – 92%. Авторы рекомендуют Тебантин как препарат выбора при болевом синдроме у пациентов с диабетической полиневропатией.


Распространенность невропатической боли составляет около 1-2 % взрослого населения, в структуре которого диабетические поли-невропа­­тии занимают около 55 % случаев всех полиневро­патий /2/. Затраты на лечение и социальные по­собия пациентам, страдающим различными видами невропатической боли, превышают затраты на лечение других пациентов более чем в 3 раза /4/

Нами, для определения эффективности и безопасности лечения диабетических полиневро­патий был использован габапентин венгерского завода Гедеон Рихтер тебантин. Выбор пре­па­рата тебантин был продиктован современными фармакоэкономическими требованиями и достаточным клиническим опытом /1; 3; 4/.

За период с мая по июль 2008 года под на­шим наблюдением находилось 18 человек с диабетической полиневропатией. Возраст пациентов был от 35 до 70 лет. Курс лечения составил 1-3 ме­сяца. Тебантин назначался согласно общепринятой схеме с подбором индивидуальной эффективной дозы от 300 мг до 1800 мг в сут. Контроль эффективности и безопасности лечения тебантином осуществлялся по данным субъективного самочувствия пациента, объективного клинического осмотра, данных дополнительных методов исследования через 1, 3 и 4 недели лечения.

В конце 1 недели лечения тебантином у 3 (17 %) пациентов отметили значительное улучше­ние самочувствия и уменьшение болевого синдрома. Через 3 недели — у 7 (39 %) пациентов из оставшихся 15 наблюдалась хорошее и отличное самочувствие и значительное уменьшение боли. В 75 % случаев имелся хороший терапевтический эффект через 4 недели приема тебантина, т.е. у 6 из оставшихся 8 пациентов. Эффективность со­ста­вила 92 %. Ни в одном случае отказа продолжать лечение от побочных действий не было.

Таким образом, тебантин показал высокую эффективность и безопасность в терапии диабети­ческой полиневропатии и его можно считать препаратом выбора в амбулаторных условиях.


Литература.

  1. Громовая Н.П., Волкова Л.И. Анализ эффективности препарата Тебантин при вертеброгенной патологии с компрессионным корешковым синдромом // Украинский ревматологический журнал. - 2008. - № 1. - С. 1-5.

  2. Данилов А.Б. Габапентин в лечении нейропатической боли // Клиническая Фармаколология и Терапия - 2004. - т.13. - № 4. - С. 57-60.

  3. Павленко С.С., Танеева Е.В., Веретельников И.А., Сорогина Л.Д. Исследование эффективности габапентина (тебантина) при лечении различных видов невропатической боли // Боль. - 2007. - № 1. - С.1-4.

  4. Berger A. Clinical Characteristics and Economic Costs of Patients With Painful Neuropathic Dicorders / A. Berger, E.M. Dukes, G. Oster // J. Pain. - 2004. - vol. 5. - N 3. - P. 143-149.



ОПЫТ РАБОТЫ

УДК 613.95

Здоровье детей – проблемы и перспективы.


ДЮСЕМБЕКОВ А. Д., ЖУНУСБАЕВА Б. К., КУДАШКИНА Т. А., АБИШЕВА Б. И.

ГУ «Дом ребёнка г. Жезказган», ГУ ОССМП, КГКП ЦСМП г. Жезказган.


Бапта балалардың денсаулығы ең объективтік өлімжетімнің өлшемі-бойынша қарастырылған.


В статье рассматривается здоровье детей по самому объективному критерию – смертности.


Одна из главных забота общества – это обеспечение выживания детей. Показателем дей­ственности существующих программ по охране здоровья матери и ребёнка, одним из важнейших показателей здоровья детей является смертность.

Многие случаи смерти в течение первого месяца жизни обусловлены врожденными порока­ми и неонатальными осложнениями не связан­ными с неполноценным питанием. Высокая дет­ская смертность не всегда связана с плохим пи­танием, и не всегда бывает возможно установить прямую причинно-следственную связь между пи­танием и смертностью. Тем не менее, во многих исследованиях была продемонстрирована опре­деленная корреляция, и, по мнению Pelletier (1), эта зависимость носит непрерывный характер. Та­ким образом, даже слабая или умеренная степень недостаточности питания несет в себе повышеен­ный риск будущей смертности. Показатели неудов­летворительного состояния питания грудного ре­бёнка и детей до 5-и летнего возраста могут служить ранним предупреждением о том, что ребенку грозит опасность.


Младенческая и детская смертность до 5 лет в РК и Европейских странах.


На диаграмме показаны большие различия в уровнях младенческой смертности и смертности детей до 5 лет между странами Европейского региона – от наивысшего показателя в Центрально Азиатском Регионе (ЦАР), особенно в Таджикистане и Туркменистане (более 55 и 75 на 1000 детей, родившихся живыми, для грудных детей и для детей до 5 лет соответственно), до наименьшего показателя в таких странах Северной Европы, как Финляндия и Швеция (5 на 1000 детей, родившихся живыми, по обеим возрастным категориям). Показатели смертности в странах Центральной и Восточной Европы и в балканских странах находятся между этими двумя крайними уровнями и составляют примерно 10–20 на 1000 детей, родившихся живыми.







В странах с высокими показателями смерт­ности разница в смертности грудных детей и детей до 5 лет относительно велика. Напротив, в Фин­ляндии и Швеции она практически равна нулю: это указывает на то, что после первого года случаев смерти бывает очень мало.

В Карагандинской области по данным МИ­АЦ УЗ в программе «Здоровье ребенка» отмечается ожидаемый рост показателя младенческой смерт­ности от 11,5 в 2007 году до 19,3 в 2008 году на 1000 родившихся живыми, против 20,4 – по РК.

Что касается уровня смертности на дому, то отмечается снижение с 20,7 до 10,3. Наиболее неблагоприятная ситуация в Абайском районе (Топар – 30,2) и в городах: Темиртау – 22,7, Сатпаев – 24,8, Шахтинск – 22,9.

Государственной Программой реформирова­­ния и развития здравоохранения на 2005-2010 г. определена необходимость улучшения качества медицинского обслуживания населения и активизация лечебно-профилактических мероприятий, направленных на оздоровление населения.

В контексте основной задачи здравоохра­нения возрастает роль и качество профилакти­че­ской работы первичных звеньев медицинской службы и структур ЗОЖ.

Реализация Государственной Программы в разделе «Охрана здоровья матери и ребенка» про­водимыми профилактическими мероприятиями в 2008 г. отражается в имеющих место показателях: в большинстве ПМСП до 99% беременных женщин находятся под постоянным наблюдением, повсе­местно увеличивается число беременных и родивших, что свидетельствует об улучшении социально-экономических условий жизни насе­ления в РК.

Однако, как известно, высокий темп деятельности, психоэмоциональное напряжение, глобальное экосоциальное неблагополучие вместе с факторами профессионального риска совокупно оказывают неблагоприятное воздействие вообще на здоровье современного человека, в частности, и на репродуктивное, вызывая состояния напряжения, переутомления, развитие психосоматических отклонений, создающих неблагоприятный фон для формирования развивающегося детского орга­низма в утробе матери. Все это актуализирует поиск новых средств нелекарственной реабилитации и восстановления психофизиологических функций.

И здесь именно превентивный подход, основанный на ранней донозологической диагностике, меры первичной профилактики, формирование ЗОЖ и восстановление нарушенных функций у потенциальных родителей, и снятие ограничений с их жизнедеятельности является, по мнению большинства экспертов, наиболее эффективным организационно, и экономически оправданным. В здравоохранении это ассоциирует с термином "ре­абилитация", однако, как правило, в клинической медицине реабилитационные меры адресуются к пациентам с различными хроническими заболеваниями, после травм и т. п. и связываются с третичной профилактикой.

Между тем, медицинская реабилитация включает в себя не только лечебные мероприятия, но она направлена и на поддержание здоровья в надлежащем состоянии, восстановление повреждённого здоровья и восстановление трудоспособно­сти человека. Не случайно предпринимаются попытки расширения сферы реабилитации, тран­сформации ее в медицину восстановительную, ориентированную в том числе и на относительно здорового человека (Разумов А.Н., Пономаренко В.А., Пискунов В.А., 1996). В основе такого рода реабилитационно-восстановительных мероприятий и лежат, по нашему мнению, процессы, ориентированные на "пробуждение", активацию неспецифических защитных сил организма и целостное оздоровление, в основе своей базирующиеся на положениях адаптационной медицины (Меерсон Ф.З., 1994).

В соответствии с основными положениями теории функциональных систем, реабилитация - системный процесс. При этом живой организм является метасистемой, интеграцией иерархически взаимосодействующих функциональных систем разных уровней организации. В указанном на­правлении все оздоровительные и реабилита­ци­онно-восстанови­тельные мероприятия высту­пают в роли дополнительного внешнего звена саморе­гуляции, компенсируя, тем самым, недостаточную функцию тех или иных функциональных систем организма, оптимизируя взаимосвязи разных систем в организме, гармонизируя его функцио­нальное состояние (Судаков К.В., 2000).

В этом свете процесс оздоровления и вос­становления функционального статуса и резервов человека должен носить также системный харак­тер, а сами воздействия - быть мультимодальными, достаточно интенсивными, регулярными, индивидуально подобранными и дозированными, для того, чтобы вызвать "системный ответ" организма.

Можно сделать вывод, что для реализации программ, связанных с охраной здоровья детей, программ охраны репродуктивного здоровья населения необходимо создавать и эффективно внедрять в практику восстановительной медицины инновационные технологии системного восстановления функционального состояния, принципов ЗОЖ, а также повышения адаптационного потенциала современного человека. В свете стоящей пе­ред здравоохранением задачи профилактики рождаемости нездоровых детей крайне необходим межсекторальный принцип деятельности в вопро­сах пропаганды здоровья здорового человека.


1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Похожие:

Карагандинский областной центр iconКарагандинский областной центр формирования здорового образа жизни оо «казахстан. Здоровое поколение» оцпфзож огарков В. Ф. З салауатты о өмір
Еліртпелік әсері бар заттар тізімі үнемі ұлғайып өзгеруде, бұл СӨС белсенділері мен наркологиялық орталық мамандарына үлкен әдістеме­лік...
Карагандинский областной центр iconЦентр документации новейшей истории совместно с Восточно-Казахстанской областной универсальной библиотекой имени Абая издает Календарь знаменательных и
Центр документации новейшей истории совместно с Восточно-Казахстанской областной универсальной библиотекой имени Абая издает «Календарь...
Карагандинский областной центр iconАдминистрация города Оренбурга постановление
Гуп «Областной центр инвентаризации и оценки недвижимости» Оренбургской области от 15. 05. 2012
Карагандинский областной центр iconМетодическая разработка. Есенин С. А. и Тула
Государственное образовательное учреждение дополнительного образования детей Тульской области «Областной центр детско-юношеского...
Карагандинский областной центр iconПсковский областной центр развития одаренных детей и юношества
Задание А) Использовать план местности для определения географических координат нельзя, т к на план не наносится координатная сетка...
Карагандинский областной центр iconЦентры по профилактике и борьбе со спид и инфекционными заболеваниями по Российской Федерации
Гбуз во «Областная клиническая больница». Областной центр по профилактике и борьбе со спидом
Карагандинский областной центр iconЛенинградская область областной закон об установлении границы и правового режима
Настоящий областной закон устанавливает пригородную зону границу и правовой режим
Карагандинский областной центр iconУроках математики материалы
РФ. Министерство образования Московской области. Центр новых педагогических технологий. Российская академия образования. Институт...
Карагандинский областной центр iconПоступление литературы в фонд библиотеки Каргту по следующим отраслям знаний на 05. 0 2015 года География ббк 26. 89(5Каз-4Ка) п 58 Попов Ю. Г. Карагандинский краеведческий круг
Попов Ю. Г. Карагандинский краеведческий круг: Рассказы о знаменитых и рядовых жителях и исследователях Казахстанских просторов:...
Карагандинский областной центр iconУтвержден постановлением Губернатора Челябинской области от 30 декабря 2011 г. N 465 Порядок расходования средств на мероприятия, включенные в единый областной календарный план официальных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий на 2012 год
П "Об областной целевой программе "Развитие физической культуры и спорта в Челябинской области на 2012-2014 годы", от 16. 11. 2011...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©kzdocs.docdat.com 2012
обратиться к администрации
Документы
Главная страница