Карагандинский областной центр




НазваниеКарагандинский областной центр
страница12/12
Дата конвертации06.02.2016
Размер1.94 Mb.
ТипДокументы
источникhttp://sokolovka-mglin.narod.ru/proekt/biolog2.doc
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

Литература.

  1. Шабалов Н.П. Неонатология Москва 2004, II том. 640c

  2. Попеску О. Синдромы в педиатрии. Бухарест, 1977, 477с.

  3. Полачек К. Физиология и патология новорожденных детей. Авиценнум. Прага, 1986, 525 с






ОПЫТ РАБОТЫ

УДК 616.008.6

Синдром Марфана.


БОРГУЛЬ Л.Г., КАМАЛОВА В.Г.

КГКП «ЦБ», СВА «Даригер» г.Шахтинск


Синдром Марфана обладает вариабельной экспрессивностью. Экспрессивность – это аналогичность тяжести заболевания.


Марфана синдромы вариабелді айқындықты игереді. Айқындық- ол аурудың аурулығына үйлесу.


В нашей практике имеет случай рождения ребенка с врожденной наследственной патологией синдром Марфана, который можно встретить в очень тяжелой его форме с типичной для синдрома триадой симптомов:

  1. Поражение костной системы (сколиоз, кифосколиоз, деформация грудины, арахнодактилия, астеническое телосложение, аномально-высо­кий рост).

  2. Нарушение зрения (двухсторонний вывих хрусталика).

  3. Патология со стороны сердечно-сосуди­стой системы (расширение аорты).

Больной М. И., 2001 г.р., родился от 1 бере­менности, которая протекала с токсикозом в 1 половине. Вторая половина без особенностей. Роды в срок. Родила самостоятельно. Вес ребенка 2400, рост 49 см. Окружность головы 33 см, груди 32 см. Состояние ребенка при рождении 7-8 баллов по шкале Апгар. Выписан с Дз: Хроническая в/утробная гипоксия. ЗВУР 1 степени. Кефалогематома. ППЦНС с-м гипервозбудимости.

В возрасте 2-х месяцев по направлению невропатолога планово госпитализирован в ОДКБ с Дз: ПЭП гипоксического генеза, средней тяжести. С-м двигательных нарушений. Гипертензионный с-м, ранний восстановительный период. Дисплазия ТБС. Дефицитная анемия 1 степени. В/ут­робная гипотрофия 1 степени.

В возрасте 4-месяцев амбулаторно выставлен Дз: ОРИ. Рахит II, п/острое течение. Получал соответственное лечение.

В 7 месяцев ребенок перенес левостороннюю нижнедолевую пневмонию. Лечился амбулаторно. В связи со снижением Нв 78г/л эр. 2,8*10­*12/л, консультирован гематологом.

В 8 месяцев лакунарная ангина. В 9 месяцев Дз: Сальмонеллез, Typhi murium генерализованная форма. Лечился стационарно в ОДКБ.




Дата

Возраст

Вес (грамм)

Рост (см)

18.05.01

1 сут

2400

49

19.06.01

1 мес. 1 день

3700

56

26.07.01

2 мес. 8 дней

4700

58

27.08.01

3 мес.

5900

60

27.09.01

4 мес.

6700

65

30.10.01

5 мес

7400

67

18.12.01

7 мес.

7700

73

16.05.02

12 мес

9200

78


Генеологический анамнез:





Диагноз выставлен на первом году жизни, после консультации генетика Дз: С-м Марфана врожденная миопия высокой степени. СДСТ. Аутосомно доминантный тип наследования.

Объективно: В возрасте 6 лет вес 19500 132см АД 85/60мм.рт.ст.

Состояние удовлетворительное. Интеллект со­хранный.

Кожные покровы обычной окраски. Над легкими дыхание везикулярное. Перкуторно легочный звук. Сердечные тоны ритмичные, систолический шум на верхушке. Живот мягкий, б/б. Физоправления в норме.

Высокого роста, длинные, тонкие конечности. Повышенная подвижность суставов. Арахнодактилия. Крыловидные лопатки. Деформированная грудная клетка. Узкое лицо. Резко выгнутый свод твердого неба. Деформированные ушные раковины. Голубые склеры. Мышцы и жировой слой развиты слабо.

Вывод:

На основании проведенного анализа жизни ребенка, можно сделать вывод о том, что в данном случае имеет место наследование по аутосомнодоминантному типу (учитывая в анамнезе заболевание у отца).

В раннем возрасте Дз: С-м Марфана можно было заподозрить, на основании внешних данных, а затем и по характерным поражениям органов и систем в процессе роста и развития ребенка. Так например его антропометрические данные говорили о несоответствии весо-ростовых показателей для его возраста. Затем по мере роста и развития ребенка выявляется поражение глаз, костной системы, и сердечно-сосудистой системы.


Литература.

  1. Шабалов Н.П. Педиатрия Москва, 2004, II том. с 640

  2. Попеску О. Синдромы в педиатрии. Бухарест, 1977, с 477.



ОПЫТ РАБОТЫ

УДК 616-083.98-089

Интенсивная терапия

при желудочно-кишечных кровотечениях.


МУСИН Н.О., РЫЖОВ Н.В., ОСИПОВА В.В., ТАУИРБАЕВ Б.К.,

ПОКАСОВА З.Т., КИВЕРОВА С.С.

Карагандинская государственная медицинская академия.


Мақалада асқазан - ішек жолдарынан қан кетудің ауыр кезеңіндегі емнің нәтижесі берілген. Басты назар инфузионды – трансфузиялық терапияға аударылған.


В статье приводится опыт лечения тяжелых кровотечений из желудочно-кишечного тракта. Основное внимание уделяется инфузионно-трансфузионной терапии.


Грозным осложнением заболеваний желудочно-кишечного тракта является кровотечение, нередко приводящее к геморрагическому шоку.

Целью настоящего исследования явился анализ интенсивной терапии при тяжелых кровотечениях из желудочно-кишечного тракта. В задачи исследования входило: 1) выявление источников и причин кровотечений; 2) оценка эффективности лечебных мероприятий.

Нами изучены истории болезни 27 больных в возрасте от 19 до 65 лет, находившихся на лечении в 2008 г в хирургическом стационаре по поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта, осложнившихся кровотечением. Источниками кровотечений были язвы желудка и 12-перстной кишки у 13 больных; варикозное расширение вен пищевода у 6 больных с циррозом печени; синдром Меллори-Вейса – у 3; опухоли желудка – у 2, толстой кишки – у 1, эрозивный гастрит - у 2.

Лечение проводилось в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) независимо от тяжести кровотечения. Всем больным устанавливали желудочный зонд, а при кровотечении из варикозно - расширенных вен пищевода – зонд Блэкмора.

Больным вне шока проводили инфузионную терапию с целью парентерального питания (10-20% растворы глюкозы, аминоплазмаль) и возмещения текущих потерь (р-р Рингера, синтетические коллоиды и глюкоза в соотношении 1:1). Скорость инфузии зависела от интенсивности кровопотери. Своевременное восполнение кровопотери инфузией жидкости и оперативные вмешательства позволили избежать шока у 16 больных. Препараты крови (эритромасса, свежезамороженная плазма - СЗП) назначали этим больным при снижении гемоглобина ниже 70-80г/л.

6 больных поступили в шоке из приемного отделения, у 5 шок развился в ОРИТ из-за профузного кровотечения. Геморрагический шок I ст. имел место у 5 больных, II ст. - у 4 и III – у 2.

При I ст. шока (кровопотеря 15-25% ОЦК) использовали искусственные коллоиды (рефортан, стабизол, гелофузин), кристаллоиды (глюкоза, р-р Рингера) и эритромассу (кровопотеря >20% ОЦК).

При II ст. (кровопотеря 25-40% ОЦК) - коллоиды, кристаллоиды, эритромассу, СЗП.

При III ст. (кровопотеря больше 40% ОЦК) – эритромассу (-30% от общего объема инфузионно-трансфузионной терапии - ИТТ); СЗП – (35% ИТТ); коллоиды или альбумин (20% ИТТ); кристаллоиды (15% ИТТ). Разумеется, не всегда удавалось получить из центра крови необходимое количество СЗП, эритромассы и альбумина.

Следует отметить, что во всех случаях катетеризовали центральную вену (подключичную или внутреннюю яремную), а у 3 больных при шоке III ст. – 2 центральные вены.

Всего от геморрагического шока умерло 3 больных (2 – с циррозом печени, варикозным расширением вен пищевода и 1 - с язвой 12 -перстной кишки), которым не успели провести оперативное вмешательство.

Выводы:

1) эффективность лечения при тяжелых желудочно-кишечных кровотечениях зависит от своевременности как консервативных, так и оперативных вмешательств.

2) для повышения эффективности инфузионно-трансфузионной терапии геморрагического шока необходимо иметь достаточное количество как синтетических, так и естественных коллоидов (СЗП, альбумин) и донорской крови.


Литература.

  1. Интенсивная терапия: пер. с англ. Доп.//ред. А.. Мартынов: М.: ГЭОТАР-Медицина, 1998, 639с

  2. Основы интенсивной терапии в хирургической клинике: Избранные лекции/Под ред. М.Б. Шмерельсона. – Н.Новгород: изд-во НМИ, 1992.-152с.






К СВЕДЕНИЮ АВТОРОВ.


  1. Статья должна быть отпечатана в двух экземплярах на одной стороне листа, не более 30 строк на странице, с 1,5 интервалом между строками (Bookman Old Style), с полями сверху, внизу и справа 2см, слева 3, 5 см. статьи могут быть представлены на казахском, русском, английском и других языках.

  2. Статья не должна превышать 12 машинописных страниц, включая список литературы и резюме (минимум на двух языках, казахский и русский и др.) не более 50 слов с указанием ФАМИЛИЙ и ИНИЦИАЛОВ авторов статьи, содержащие в сжатой форме суть работы и выводы (количество соавторов не более 5).

  3. Статья должна иметь визу руководителя на право публикации и сопроводительное письмо руководства учреждения, заверенное печатью учреждения, РЕЦЕНЗИЮ.

  4. В начале первой страницы пишутся: УДК (! шрифт 9 Bookman Old Style), название статьи (шрифт 22 Ж, К, Ч, Times Neu Roman, ч/з 1 интервал, на казахском и русском языках), ниже фамилии и инициалы авторов (шрифт 9 Bookman Old Style), ПОЛНЫЕ (аббревиатуры не принимаются!!!) названия учреждений, в которых выполнена работа с указанием города(ов) (ПЕРЕВОД НА КАЗАХСКИЙ ЯЗЫК ОБЯЗАТЕЛЕН !!!). Далее - Резюме НА КАЗАХСКОМ И РУССКОМ ЯЗЫКАХ (не более 20 слов). В конце статьи должны быть подписи всех авторов статьи с указанием должности, учёной степени, учёного звания, фамилий имён и отчеств, а также номера телефонов служебные/домашние и адреса.

  5. Статья должна быть тщательно выверена автором. Корректура автору не высылается. Проверка статьи проводится по авторскому оригиналу. Материал предоставляется на дискете (диске); шрифт 12 Bookman Old Style, интервал 1,5 в системе Windows (дискета или диск обязательно прилагается к статье и авторам не возвращается).

  6. Фотографии и рисунки предоставляются в двух экземплярах в конвертах и на отдельной дискете. На обороте второго экземпляра каждой иллюстрации простым карандашом ставится номер, фамилия автора, название статьи, обозначается верх и низ.

  7. Таблицы должны иметь название и нумерацию.

  8. В тексте статьи сокращение слов, кроме общепринятых, не допускается. Единицы измерения в системе СИ. Аббревиатуры расшифровываются после первого появления в тексте и остаются неизменными.

  9. Фамилии отечественных авторов пишутся с инициалами, иностранных авторов в иностранной транскрипции. Цитируемая литература должна быть напечатана колонкой через 1,5 интервала.

Список литературы в алфавитном порядке.

При описании статей из журналов указывается фамилия, инициалы авторов, название статьи, журнала, год, том, номера страниц.

При описании статей из сборников указывается фамилия автора, инициалы, название статьи, название сборника, место и год издания, количество страниц в сборнике.

При описании монографии указываются фамилия и инициалы авторов, название монографии, место издания, год издания, количество страниц в сборнике.

Работа, написанная коллективом авторов (более 3-х), приводится в списке по названию книги. Через косую линию после названия указываются фамилии только 4-х авторов, если их более 5-и, указывают троих, остальных обозначают как «и другие».

Количество литературных источников не более 20-и, в обзоре не более - 50 (за прошедшие 5-10 лет).

  1. Редакция оставляет за собой право сокращения и редакции статей.

  2. Ранее опубликованные работы не публикуются.

  3. Для подписчиков журнала – льготы при публикации.


РЕДАКЦИЯ.

Т
Редакция не несёт ответственности за достоверность информации представленной в рекламных и иных материалах.

Редакция оставляет за собой право редакторской правки поданных к публикации материалов. При перепечатке ссылка на журнал «Актуальная медицина» обязательна. Адрес и реквизиты журнала: 470061, Караганда, ул. Алиханова, 2.

Телефоны 411489, 412190. факс 411489.

Отпечатано в типографии ОЦФЗОЖ. 12.04.09. Тир. 300 экз. Собственник ОЦФЗОЖ. Выходит 1 раз в квартал.

Распространяется по всей территории Республики Казахстан.
ел. для справок 412-190.



1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

Похожие:

Карагандинский областной центр iconКарагандинский областной центр формирования здорового образа жизни оо «казахстан. Здоровое поколение» оцпфзож огарков В. Ф. З салауатты о өмір
Еліртпелік әсері бар заттар тізімі үнемі ұлғайып өзгеруде, бұл СӨС белсенділері мен наркологиялық орталық мамандарына үлкен әдістеме­лік...
Карагандинский областной центр iconЦентр документации новейшей истории совместно с Восточно-Казахстанской областной универсальной библиотекой имени Абая издает Календарь знаменательных и
Центр документации новейшей истории совместно с Восточно-Казахстанской областной универсальной библиотекой имени Абая издает «Календарь...
Карагандинский областной центр iconАдминистрация города Оренбурга постановление
Гуп «Областной центр инвентаризации и оценки недвижимости» Оренбургской области от 15. 05. 2012
Карагандинский областной центр iconМетодическая разработка. Есенин С. А. и Тула
Государственное образовательное учреждение дополнительного образования детей Тульской области «Областной центр детско-юношеского...
Карагандинский областной центр iconПсковский областной центр развития одаренных детей и юношества
Задание А) Использовать план местности для определения географических координат нельзя, т к на план не наносится координатная сетка...
Карагандинский областной центр iconЦентры по профилактике и борьбе со спид и инфекционными заболеваниями по Российской Федерации
Гбуз во «Областная клиническая больница». Областной центр по профилактике и борьбе со спидом
Карагандинский областной центр iconЛенинградская область областной закон об установлении границы и правового режима
Настоящий областной закон устанавливает пригородную зону границу и правовой режим
Карагандинский областной центр iconУроках математики материалы
РФ. Министерство образования Московской области. Центр новых педагогических технологий. Российская академия образования. Институт...
Карагандинский областной центр iconПоступление литературы в фонд библиотеки Каргту по следующим отраслям знаний на 05. 0 2015 года География ббк 26. 89(5Каз-4Ка) п 58 Попов Ю. Г. Карагандинский краеведческий круг
Попов Ю. Г. Карагандинский краеведческий круг: Рассказы о знаменитых и рядовых жителях и исследователях Казахстанских просторов:...
Карагандинский областной центр iconУтвержден постановлением Губернатора Челябинской области от 30 декабря 2011 г. N 465 Порядок расходования средств на мероприятия, включенные в единый областной календарный план официальных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий на 2012 год
П "Об областной целевой программе "Развитие физической культуры и спорта в Челябинской области на 2012-2014 годы", от 16. 11. 2011...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©kzdocs.docdat.com 2012
обратиться к администрации
Документы
Главная страница