Министерство здравоохранения рк




НазваниеМинистерство здравоохранения рк
страница9/9
Дата конвертации06.02.2016
Размер0.89 Mb.
ТипДокументы
источникhttp://general.kaznmu.kz/wp-content/uploads/2012/02/МодульССС.27.06.10.-каз-doc.doc
1   2   3   4   5   6   7   8   9
№ 2 есеп
1. Науқаста жүректің қай дерті дамыды? Коронарлық жеткіліксіздік, стенокардия немесе стенокардия алды жағдайы (негіздеу: ЭКГ және АҚ өзгерістері), аритмия (негіздеу: жыпылықтаушы аритмияның болуы).
2. Сіздің ойыңызша, сіз атаған дерттердің арасында себеп-салдарлық байланыс қандай? Берілген дерт түрлерінің арасындағы мүмкіндік себеп-салдарлық байланыс мынандай: Коронарлық жеткіліксіздік, миокард ишемиясы  АҮФ түзілуінің төмендеуі  иондық сораптар қызметінің бұзылысы  миокардта дерттік қозу ошақтарының пайда болуы  қозу серпіндерінің өткізілуінің бұзылуы (жыпылықтаушы аритмия) Гисс шоғырының оң аяқшасының бөгеті.
3. Төс артындағы ауырумен сипатталатын жағдайдың ең жиі себебі не болып табылады? Коронарлық жеткіліксіздік кезінде төс артындағы ауырудың ең жиі себебі, миокард ишемиясына байланысты кардиомиоциттерде биологиялық белсенді заттардың жиналуы болып табылады.
4. Миокард зақымдануын анықтау үшін қандай қосымша зерттеулер жүргізу қажет? Қалыпты жағдайда кардиомиоциттерде болатын қандағы макромолекулаларды: КФК-ның МВ фракциясын және лактатдегидрогеназаның (ЛДГ1) миокардтық шығарылымын анықтау қажет.
№ 3 есеп

  1. М.-де атеросклероз және миокард инфаркты даму қаупі жоғары ма? Неге? ТТЛП –ң көтерілуінен, ТТЛП-не қабылдағыштардың белсенділігінің төмендеуінен атеросклероз және миокард инфаркты даму қаупі жоғары

  2. Анықталған патологияның пайда болу мен дамуында тұқымқуалаушылықтың маңызы бар ма? Гиперлипопротеинемия - аутосомды доминантты түрдегі кең тараған тұқымқуалайтын ауру, 1:500 жиілікте кездеседі.

  3. Науқас патологиясының дамуында ТТЛП-ге қабылдағыштар белсенділігінің және санының азаюының патогенездік маңызы қандай? Біріншілік ақау ТТЛП-ң қабылдағышының тегінде орналасқан. ТТЛП-ге қабылдағыштар белсенділігінің төмендеуінен, олардың ыдырауы тежеліп, ал ТТЛП –ң кан плазмасындағы саны қабылдағыштар қызметінің төмендеуіне пропорциональды түрде жоғарылайды. Сонымен қатар, бауырда ЖТЛП жойылуы нәтижесінде олардың көп бөлігі ТТЛП-ге айналады. ТТЛП-ң көп болуынан фагоциттеуші жасушалармен ұсталып, әртүрлі аймақтарда жиналып, ксантомалар түзеді. Атеросклероз дамуына әкелетін ТТЛП-ң қантамырлар эндотелиіне өтуі жоғарылайды

4 есеп

1. Науқас жүрек ақауының қай түрімен ауырады? Қос жарғақты қақпақшаның тарылуы.


Тақырып « Эссенциялық гипертензияның этиологиясы мен патогенезі»

2 тапсырма

Қауіп-қатер жайттары

Маңызын негіздеу

Гиподинамия

  1. Энергия пайдаланылуының төмендеуі → АҮФ, Крф-тың өндірілуінің ↓ → тегіс салалы ет жасушасы насосының қызметінің↓.

  2. ДНҚ және РНҚ өндірілуінің төмендеуінен тегіс салалы еттің гипотрофиясы.

  3. Атеросклероздың дамуына қолайлы жағдай жасайтын және ШТЖҚ↑ әкелетін ТТЛП-дің мөлшерінің жоғарылауы.

  4. Организмде тұздың ұсталынуы.

  5. Афференттік және эфференттік серпіндердің өзгерістері.

Стресс

Эмоциялық орталықтың қозуы, ренин-ангиотензин-әлдостеронның прессорлық әсерленісіне әкелетін симпато-адреналды жүйенің және гипофиздік-бүйрек үстілік тетіктердің әсерленуі.

Кадмий, қорғасын

Шеткі тамырлардың тарылуы, жасушаларда натрийдің жиналуы, ренин-ангиотензин жүйесінің әсерленуі.

Магнийдің жеткіліксіздігі

Тамыртарылтқыш ықпалдарға сезімталдығының көтерілуі.

Шу

Ұйқының бұзылуы. ОЖЖ-нің тұрақты қозуы, ішкі ағзалардың қызметінің бұзылыстары (жүрек және т.б), психикалық ауыртпалық.

Созылмалы гипоксия

Шеткі тамырлардың тарылуы, ішкі ағзалардың гипоксиясы ( бүйрек және т.б.), тамыр-қозғалтқыш орталықтың тұрақты қозуы.

Ас тұзын артық мөлшерде қабылдау

ҚМК-нің жоғарлауы, тегіс салалы ет жасушаларында натрийдің мөлшерінің артуы, тамырлардың тарылуы.


3 тапсырма дәрісті қараңыз

4 тапсырма. № 1 есеп
1. Берілген науқаста АҚ-ның жоғарылауының болжамды себебі қандай? Бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының гормон түзуші өспесі — әлдостерома.
2. Гипертензия қай тетіктермен дамуы мүмкін? Минералокортикоидтардың көп өндірілуі организмде Na+ жиналуын тудырып, АҚК жоғарылатады; қанда Na+ жиналуы вазопрессорлық түрткілерге шеткері қантамырлардың тегіс салалы ет қабылдағыштарының сезімталдығын жоғарылатады
3. Қорытынды диагнозды қою үшін қандай қосымша зерттеу әдістері қажет? Қандағы әлдостерон деңгейін анықтау. Берілген науқаста деңгейі көтерілген. Осы науқаста бар әйгіленімдер гиперәлдостеронемия нәтижесінде болып табылады

5 тапсырма

1. Аз мөлшердегі ұйқы шақыратын дәрілер; 2.Тыныштандырғыштар және транквилизаторлар; 3. Ганглиоблокаторлар; 4.Зәр айдағыштар; 5. ААФ-нің тежегіштері; 6. Симпатолитиктер 7. Альфа-адреноблокаторлар; 8. Спазмалитиктер, кәлций түтікшелеріннің антагонистері


Тақырыбы « Жүрек қызметінің жеткіліксіздігі»

3 есеп
1. Науқаста жүрек қызметі жеткіліксіздігі анықталды ма? Оны не дәлелдейді? Науқаста жүректің толық жеткіліксіздігі. Белгілері: мәжбүрлі жағдай, тахикардия, өкпесінде майда көпіршікті сырылдар, мойын көктамырларының ісінуі, бауырдың үлғаюы, ісінулер.
2. Жүрек дертінің түрін анықтау үшін қандай қосымша зерттеу әдістері қажет? Жүректің УДЗ. Бұл зерттеуде перикард қуысындағы сүйықтық анықталады.
3. Жүрек жеткіліксіздігінің түрі жайында қорытынды жасаңыз. Туберкулезді этиологиялы перикардит нәтижесінде дамыған жүректің толық жеткіліксіздігі.

Жүрек қан тамыр жүйесінің негізгі синдромдарының даму тетіктері мен себептері: жүрек ақаулары, коронарлы жеткіліксіздік синдромы, артериялық гипертензиялар, жіті және созылмалы жүрек жеткіліксіздігі


Сынамалық тапсырмалардың жауаптарының эталоны

1-B

9-E

17-E

25-C

33-E

41-A

49-A

57-E

65-D

73-B

2-B

10--E

18-E

26-B

34-B

42-D

50-D

58-A

66-C

74-B

3-D

11-B

19-A

27-C

35-A

43-B

51-A

59-E

67-A




4-A

12-B

20-A

28-B

36-C

44-E

52-D

60-B

68-A




5-C

13-E

21-B

29-A

37-E

45-B

53-C

61-C

69-C




6-E

14-B

22-B

30-A

38-C

46-A

54-A

62-E

70-D




7-B

15-C

23-A

31-B

39-E

47-A

55-B

63-D

71-B




8-D

16-B

24-D

32-B

40-A

48-B

56-C

64-A

72-E





Тақырыбы «Аритмиялар»

1 – ABC

8 – AB

15 - ABC

22 - BCE

29 - ABDEG

2 – ABCD

9 – ABC

16 – BD

23 – C

30 – CE

3 - ADFG

10 –A

17 – A

24 – E

31 – A

4 - ACD

11 – B

18 – CE

25 – B

32 – E

5 - AB

12 – AD

19 –BE

26 –B




6 - ABEF

13 – C

20 – B

27 –C




7 - AB

14 – ABCD

21 - ABCE

28 - ACDEF





Тақырыбы «Кардиогенді сілейме»

1 – D

3 – AD

5 – ABE

7 – A

2 – ABCDF

4 – ABDE

6 - A

8 - C


1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Министерство здравоохранения рк iconМинистерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия
«Республиканский центр по профилактике и борьбе со спид и инфекционными заболеваниями»
Министерство здравоохранения рк iconМинистерство здравоохранения рк
Кеуде қуысын пальпациялау оның ауыруын, серпімділігін және дауыс дірілін анықтау үшін жүргізіледі
Министерство здравоохранения рк iconМинистерство здравоохранения российской федерации приказ
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 12. 08. 2003 n 403
Министерство здравоохранения рк iconМинистерство здравоохранения рк
Патофизиология -2 модулінің міндеттері: несептік-жыныстық жүйенің патологиялық жағдайларының негізгі синдромдарының патогенезін түсінуді...
Министерство здравоохранения рк iconМинистерство здравоохранения рк
Анемия – қанның белгілі қөлемінде гемоглобиннің және эритроциттердің, жиі олардың сапалық өзгерістерімен қабаттасатын, мөлшерінің...
Министерство здравоохранения рк iconМинистерство здравоохранения рк
Патофизиология-2 модулдің міндеттері: тыныс алу жүйесінің зақымдануының негізгі әйгіленімдері мен синдромдарының патофизиологиялық...
Министерство здравоохранения рк iconМинистерство здравоохранения рк
Басқарудың басқарылатын бөлігі бұл жағдайы ойланған нәтижеге әкелетін басқару жүйесігің бөлігі
Министерство здравоохранения рк iconМинистерство здравоохранения рк
Модулдің мақсаты: іргелі және клиникалық пәндерді біріктіру негізінде студенттерді асқорыту жүйесі дерттерінің патофизиологиялық...
Министерство здравоохранения рк iconМинистерство здравоохранения рк
Патофизиология-2 модулінің мақсаттары: жүйке жүйесінің дерті кезінде дамитын, негізгі әйгіленімдер мен синдромдардың дамуының тетіктерін...
Министерство здравоохранения рк iconМинистерство здравоохранения российской федерации
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов врачебных и медико-биологических факультетов и врачей различных клинических...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©kzdocs.docdat.com 2012
обратиться к администрации
Документы
Главная страница